Psychologické aspekty implantabilních kardioverterů-defibrilátorů

In this review article, we summarize the psychological aspects of implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) that are used to treat cardiac arrhythmias and prevent sudden cardiac death. Depression, anxiety and stress are the most common psychological symptoms that occur in as many as one third of the ICD patients. Fears from unpredictable and painful shocks and fears that the ICD would not work are the main sources of these adverse symptoms. Satisfaction with the treatment has a positive impact on the overall quality of life, but it does not change significantly after the implantation. One of the factors influencing successful treatment is a satisfactory psychological status that may be positively affected by education, psychological consultations and interventions.

Přehledová studie se zabývá psychologickými aspekty implantabilních kardioverterů-defibrilátorů (ICD), přístrojů, které se používají k léčbě srdečních arytmií a prevenci náhlé srdeční smrti. Nejčastějšími psychickými komplikacemi po implantaci jsou depresivní a úzkostné stavy, které se objevují nejméně u třetiny pacientů a dále pak stres a další izolované psychické potíže různého spektra. Zdroje těchto stavů jsou ve strachu z bolestivého a nepředvídatelného výboje přístroje, či naopak z jeho nefunkčnosti v případě potřeby a velikost přístroje. Projektivním faktorem je spokojenost s léčbou a ukazatel kvality života, který se ovšem většinou po implantaci významně nemění. Psychický stav pacientů významně ovlivňuje úspěšnost léčby, je proto nezbytné jej neopomíjet. Pozitivně může působit edukace a kvalitní poradenství, u rizikových skupin pacientů by měly být doporučeny psychologické konzultace a případně i intervence.