Opieka nad pacjentem po urazie czaszkowo-mózgowym

Introduction: Traumas are main cause of death in first three life's decades. Death caused by craniocerebral trauma has main role. Specific damage of brain made by craniocerebral trauma are disordes of blood-cerebral barrier, circmscribed edema and cytotoxic oedema's development. Ussualy secondary defect of brain is reason of eraly death (endocranial bleeding , hypoxia of brain's cells and traumatic cerebral oedema). Treatment of trauma's pacients is rapid valuation of trauma's expanceand, then rapid action leads to stop increasing damages. Aim: The aim of this study was to present heath problems patient treated by craniocerebral trauma, plan and realization of nursing care. Results and conclusions: The main patient's health problems diuring the first day of hospitalization are risk of life-threatening condition caused by intracranial pressure's increase, headache, difficult concatc with pacient caused by problems language operation and self care deficit. In the following days appeared problem of wound infections possibility. Scheduled medical and nursing activities were succesfully done. The pacient's medical condition after hospitalization requires observation and rehabilitation.

Wstęp: Urazy są wiodącą przyczyną zgonów w pierwszych trzech dekadach życia. Śmierć z powodu urazów czaszkowo-mózgowych odgrywa tutaj wiodącą rolę. Specyfiką uszkodzenia mózgu powstałego w wyniku urazu czaszkowo-mózgowego są zaburzenia bariery krew-mózg oraz rozwój obrzęku naczyniopochodnego i cytotoksycznego. Do najczęstszych przyczyn wczesnej śmiertelności należą wtórne uszkodzenia mózgu (krwawienia śródczaszkowe, niedotlenienie komórek mózgowych i pourazowe obrzmienie mózgu). Postępowanie z pacjentami po urazach głowy obejmuje szybką ocenę rozległości obrażeń, a następnie szybkie działania zmierzające do zatrzymania rozwijających się uszkodzeń i zapobieżenia uszkodzeniom wtórnym. Cel: Celem pracy było przedstawienie problemów zdrowotnych pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym oraz planu i realizacji opieki pielęgniarskiej. Materiały i metody: Posłużono się metodą studium przypadku pacjenta, który był leczony z powodu przewlekłych krwiaków podtwardówkowych. Wyniki i wnioski: Główne problemy zdrowotne u chorego w pierwszych dniach hospitalizacji to ryzyko stanu zagrożenia życia spowodowane wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, ból głowy, utrudniony kontakt z pacjentem w wyniku trudności z funkcjonowaniem mowy, deficyt samoopieki. W kolejnych dniach pojawił się problem ryzyka infekcji rany pooperacyjnej. Zaplanowane czynności leczniczo- pielęgnacyjne zrealizowano w całości. Stan zdrowia pacjenta po wypisie ze szpitala wymaga dalszej rehabilitacji oraz konsultacji lekarskich.