Analysis of selected complications of pregnancy in women over 40 years of age - a case report.

More and more often we meet with pregnancies after age of 40. It is not only due to changing views of modern women but also due to the extended age of procreation. Pregnancy after 40th years age is associated both with a higher risk of complications in case mother and child.In the first chapter we can see approximate complications that happened with our patient. There are the causes of the complications, the symptoms, which can help us in the diagnosis, diagnosis occurring disorders and treatments.Second chapter is devoted to the description of the case of 41-year-old patient who came to the University Hospital in Krakow, the Department of Pathology. She is in 33th week of pregnant, and she came from Podhalański Hospital because of: pregnant nephropathy, proteinuria, erythrocyturia, uterine fibroids and anemia and high D-dimer. The model of maternity care of pregnant women, has been developed based on the gained information about the patient. There were described care problems and their possible solutions.Pregnant woman is subjected to a lot of analysis aimed at diagnosing the causes for the occurrence of diseases. Performed studies in pregnant: complete blood count, urinalysis testing and She was repeatedly consulted by nephrologists and internists. Used in the thromboprophylaxis, treatment of anemia, fluid balance, daily collection of urine, blood pressure control, swabs of the vagina and urethra culture, because there was a suspected of inflammation. The analysis has excluded thromboembolic disease and pregnancy induced hypertension.The patient was discharged home after 14 days of hospitalization maintained antithrombotic prophylaxis and diagnosis of inflammation caused by the stick of Gardnerella vaginalis. Was prescribed antibiotic therapy and control nephrology research.The work is based on the information gathered from the medical records of patients resident in the Department of Pathology of Pregnancy at the University Hospital in Krakow.In order to gather the appropriate analysis material was used with the following techniques:•analysis of medical records: the patient's medical history, test results, medical card orders, documentation of obstetric,•interview with the patient and the medical staff that is working in the Department of Pathology of Pregnancy.

Coraz częściej spotykamy się z ciążami po 40 roku życia. Jest to związane ze zmieniającymi się poglądami współczesnych kobiet ale również wydłużonym wiekiem prokreacji. Ciąża po 40 roku życia wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia powikłań u matki jak i u dziecka. W pierwszym rozdziale przybliżone są powikłania, które pojawiły się u opisywanej pacjentki. W tym rozdziale podane są przyczyny występowania powikłań, objawy, które mogą nam pomóc w diagnozowaniu zaistniałych zaburzeń oraz metody leczenia. Drugi rozdział poświęcony jest opisowi przypadku 41-letniej pacjentki, która trafiła do Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie na oddział Patologii ciąży w 33 tygodniu ciąży ze Szpitala Podhalańskiego z powodu: nefropatii ciężarnych, białkomoczu, erytrocyturii, mięśniaków macicy, niedokrwistości oraz znacznie przekroczonego poziomu D-dimerów. Model opieki położniczej nad ciężarną, opracowany został w oparciu o zdobyte informacje na temat pacjentki. Opisane zostały problemy pielęgnacyjne oraz ich możliwe rozwiązania.Ciężarna była poddawana wielu badaniom mającym na celu zdiagnozowanie przyczyny występujących u niej schorzeń. Wykonywane badania u ciężarnej: morfologia krwi, badania ogólne moczu, badanie EKG metodą Holtera oraz jest wielokrotnie konsultowana przez nefrologów jak i internistę. Zastosowano u pacjentki profilaktykę przeciwzakrzepową, leczenie niedokrwistości, bilans płynów, dobową zbiórkę moczu, kontrolę ciśnienia tętniczego. Pobrano również wymazy z pochwy i cewki moczowej na posiew, gdyż podejrzewano u pacjentki stan zapalny. Badania wykluczyły chorobę zakrzepowo- zatorową oraz nadciśnienie indukowane ciążą.Pacjentka została wypisana do domu po 14 dniach hospitalizacji z utrzymaną profilaktyką przeciwzakrzepową oraz z rozpoznaniem stanu zapalnego spowodowanym Pałeczką Gardnerella vaginalis. Zalecona została antybiotykoterapia oraz kontrolne badania nefrologiczne. Praca oparta jest na podstawie zebranych informacji z dokumentacji medycznej pacjentki przebywającej na Oddziale Patologii Ciąży w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie. W celu zebrania odpowiedniego materiału badawczego posłużono się następującymi technikami:•analiza dokumentacji medycznej: historia choroby pacjentki, wyniki badań, karty zleceń lekarskich, dokumentacja położnicza,•wywiad z pacjentką i personelem medycznym pracującym na Oddziale Patologii Ciąży