Postępowanie z pacjentami po nagłym zatrzymaniu krążenia w materiale klinicznym

Wstęp: Nagłe zatrzymanie krążenia jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia człowieka. Cechuje się ustaniem mechanicznej czynności mięśnia sercowego, brakiem tętna, bezdechem lub oddechem agonalnym oraz brakiem reakcji chorego na bodźce. Cel: Celem pracy jest szczegółowa analiza postępowania z pacjentami po nagłym zatrzymaniu krążenia oraz opieki poresuscytacyjnej u pacjentów przebywających w II Oddziale Klinicznym Kardiologii oraz Interwencji Sercowo – Naczyniowych Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie w latach 2013-2015.Materiał i metoda: Do badania zakwalifikowano 148 pacjentów przebywających w latach 2013 – 2015 w II Klinice Kardiologii i Interwencji Sercowo – Naczyniowych Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie po nagłym zatrzymaniu krążenia w warunkach przedszpitalnych i wewnątrzszpitalnych. Badanie przeprowadzono z zastosowaniem metody analizy dokumentacji, a uzyskane dane przeanalizowano przy użyciu autorskiego kwestionariusza ankiety. Wyniki: 63% badanych stanowili mężczyźni. Przedszpitalne zatrzymanie krążenia wystąpiło u 46% badanych, z czego 35% stanowili mężczyźni. Głównym mechanizmem zatrzymania krążenia (45%) w badanej grupie było migotanie lub trzepotanie komór. Zgon wystąpił u 62% badanych.Wnioski: Nagłe zatrzymanie krążenia dwukrotnie częściej występowało u mężczyzn niż u kobiet. Najczęstszymi chorobami współistniejącymi w grupie badanej po NZK było nadciśnienie tętnicze oraz inne choroby serca. Wewnątrzszpitalne zatrzymanie krążenia częściej występowało w grupie kobiet, natomiast przedszpitalne NZK w grupie mężczyzn. Zastosowanie hipotermii terapeutycznej miało istotny wpływ na zwiększenie przeżywalności chorych po zatrzymaniu krążenia.

Introduction: Sudden cardiac arrest is a condition of a direct threat to human life . It is characterized by the cessation of mechanical myocardial function, lack of pulse, apnea or agonal breathing and the lack of response to stimuli.Objectives: The aim of the work is a detailed analysis treatments of patients after cardiac arrest and post-resuscitation care for patients staying at the 2nd Department of Cardiology and Cardiovascular Interventions University Hospital in Krakow in 2013-2015.Material and methods: The study enrolled 148 patients in the years 2013-2015 in the Hospital in Krakow after out-of-hospital or in-hospital cardiac arrest. The study was conducted using the method of analysis of the documents and the data obtained were analyzed using a proprietary questionnaire.Results: 63 % of respondents were a male. Out-of-hospital cardiac arrest occurred in 46 % of patients, which 35 % were a men. The main mechanism of cardiac arrest ( 45%) in the study group was ventricular fibrillation. Death occurred in 62 % of patients.Conclusion: Sudden cardiac arrest occurred twice often in men than women. The most common comorbidities in the study group after cardiac arrest was high blood pressure and other heart diseases. In-hospital cardiac arrest occurred more frequently in the group of women, while in a men group out-of-hospital cardiac arrest. The methods of therapeutic hypothermia had a significant impact on increasing the survival rate of patients after cardiac arrest.