Model of patient care in Clostridium difficile infection treated with fecal microbiota transplantation in Intensive Care Unit

Clostridium difficile is a pathogen which is responsible for an increasing number of hospital infections in recent years. Patients in Intensive Care Units are particularly vulnerable because of severity of their symptoms and use of invasive treatments. Due to the emergence of new strains of bacteria that are resistant to treatment with effective agents, the symptoms and complications of infection are becoming increasingly lethal for that group of patients. Fecal microbiota transplantation is a method that is 90% effective in eliminating bacteria from the digestive tract. This method is a safe, relatively cheap and not cause any serious side effects.The aim of the study was to develop a model of patient care for a Clostridium difficile infection in Intensive Care Unit, where intestinal microflora was transplanted.The patient care model is divided into two parts. The first shows the patient's problems related to severe Clostridium difficile infection, and the subsequent problems of the same patient after stabilization of his haemodynamic condition during transplantation.

Clostridium difficile jest patogenem, który jest odpowiedzialny za coraz więcej przypadków zakażeń szpitalnych w ciągu ostatnich lat. Szczególnie narażeni są pacjenci na Oddziałach Intensywnej Terapii z powodu ciężkości swoich objawów, a także stosowanych inwazyjnych metod leczenia. Z uwagi na powstawanie nowych szczepów bakterii, które stają się odporne na leczenie dotychczas skutecznymi środkami, objawy i powikłania spowodowane zakażeniem coraz częściej stają się dla tej grupy pacjentów śmiertelne. Przeszczep mikroflory jelitowej jest metodą, która w 90 % jest skuteczna w eliminacji bakterii z układu pokarmowego. Jest to metoda bezpieczna, stosunkowo tania i nie jest obarczona poważnymi skutkami ubocznymi. Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem przebywającym w Oddziale Intensywnej Terapii zakażonym Clostridium difficile, u którego przeprowadzono transplantację mikroflory jelitowej. Model opieki został podzielony na dwie części. W pierwszej zawarto problemy pacjenta związane z ciężkim zakażeniem Clostridium difficile, a w kolejnej wyłoniono problemy tego samego pacjenta po ustabilizowaniu się stanu hemodynamicznego pozwalającego na przeprowadzenie przeszczepu. Zawarto w niej opiekę nad pacjentem w okresie okołotransplantacyjnym.