Alkoholowy zespół płodowy - FAS postępowanie rehabilitacyjne - opis przypadku

ABSTRACTIntroduction: Fetal alcohol syndrome (FAS) is a full-blown permanent serious fetal damage due to alcohol consumption during pregnancy. It is characterized by mental disorder and various physical anomalies. FAS is incurable since it causes an irreversible disturbance of the CNS. The only medical treatment implemented in such cases involves alleviating the dysfunction and preventing secondary disorders. Proper care of a child with FAS should be carried out by a team of a doctors, a psychologist, a physiotherapist, a speech therapist, nurse. Aim of the study: A case report of a child suffering from FAS and a description of a physiotherapeutic treatment provided. Presenting an alcoholic fetal syndrome (FAS) as a social, diagnostic, medical and physiotherapeutic problem.Material and methods: The process of rehabilitation of 2.5-year-old girl with a full-blown FAS diagnosis and confirmed prenatal alcohol exposure (in an interview her mother admitted she was drunking alcohol during pregnancy). The patient’s condition has been improved by a sensory integration therapy and asymmetric exercises to correct the lateral curvature of the spine. Due to FAS, the girl has some characteristic symptoms like low mass, she also suffers from various organ and system defects, which were the reason for numerous surgical procedures.Results: Physiotherapeutic treatment of the patient results in a good development of her motor functions. The girl is able to acquire motor skills nearly as fast as other children of a similar age. However, the treatment should be supplemented with a speech therapy, psychotherapy and an occupational therapy. A prolonged stay in a hospital may make it difficult for her to live on her own in the future.Conclusions: Physiotherapy is an important aspect of treatment in children with FAS. In order to achieve the best effects, the therapy has to be personalized and modified by an experienced interdisciplinary medical team.

STRESZCZENIEWstęp: Alkoholowy zespół płodowy to pełnoobjawowe, trwałe, poważne uszkodzenie płodu powstające w wyniku spożywania przez matkę alkoholu w trakcie trwania ciąży. Charakteryzuje się zaburzeniami umysłowymi i wieloma anomaliami fizycznymi. Jest to choroba nieuleczalna, zmiany powstałe w OUN nie mogą się cofnąć ani pogłębić, jedyną możliwością wpływania na dysfunkcje jest łagodzenie, adaptacja oraz zapobieganie powstawaniu zaburzeń wtórnych poprzez prawidłowe postępowanie terapeutyczne prowadzone przez interdyscyplinarny zespół medyczny w składzie z lekarzami różnych specjalizacji, logopedą, psychologiem, fizjoterapeutą, terapeutą zajęciowym, pielęgniarką.Cel pracy: Opis przypadku dziecka z FAS oraz zaprezentowanie modelu usprawniania fizjoterapeutycznego. Przedstawienie alkoholowego zespołu płodowego (FAS) jako problemu natury społecznej, diagnostycznej, medycznej i fizjoterapeutycznej.Materiały i metody: Ocena fizjoterapii u 2,5 - letniej dziewczynki, u której zdiagnozowano pełnoobjawowy FAS z potwierdzonym w wywiadzie spożywaniem przez matkę alkoholu w ciąży. Pacjentka jest usprawniana metodą integracji sensorycznej z zastosowaniem ćwiczeń asymetrycznych dla skorygowania bocznego skrzywienia kręgosłupa. Dziewczynka z powodu alkoholowego zespołu płodowego charakteryzuje się niską masą i wieloma wadami narządów i układów, przez co poddawana została licznym zabiegom operacyjnym. Wyniki: Fizjoterapia pacjentki przynosi dobre rezultaty, pozwoliła dziecku na zdobywanie umiejętności ruchowych w czasie podobnym do swoich rówieśników. Sama fizjoterapia nie zastąpi jednak potrzeby spotkań z logopedą, psychologiem, terapeutą zajęciowym oraz najważniejsze- przebywając w szpitalu dziewczynka w przyszłości może mieć trudności w samodzielnym funkcjonowaniu.Wnioski: Fizjoterapia stanowi ważny aspekt usprawniania osób z FAS. Najlepsze efekty daje spersonalizowana terapia, modyfikowana w oparciu o doświadczenie interdyscyplinarnego zespołu medycznego.