Problemy zdrowotne pacjenta z porażeniem mózgowym objętym opieką długoterminową

Wstęp: Ponad 17 milionów osób na całym świecie cierpi na mózgowe porażenie dziecięce. Rozpoznanie tej choroby jest procesem długotrwałym, wiążącym się z licznymi badaniami. Wymaga od opiekunów dokładnej obserwacji nieprawidłowości w rozwoju pacjenta. Nie ma jednoznacznych objawów świadczących o wystąpieniu mózgowego porażenia dziecięcego. Jego obecność ustala się indywidualnie na podstawie długotrwałej obserwacji, zebranych wyników badań oraz wywiadu przeprowadzonego z rodzicami. Wszelkie zachowania związane z procesem leczniczym są działaniami zapobiegającymi występowaniu dodatkowych schorzeń oraz powikłań. Wyleczenie mózgowego porażenia dziecięcego jest niemożliwe. Zastosowane leczenie ma na celu minimalizację skutków owego schorzenia. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie sytuacji zdrowotnej pacjenta z porażeniem mózgowym w opiece długoterminowej. Uwzględniając problemy pielęgnacyjne, realizację zaplanowanych interwencji, a także ocenę efektów podjętych działań.Materiał i metody: Praca została napisana w oparciu o studium indywidualnego przypadku. W celu jej realizacji użyto wywiadu pielęgniarskiego, analizy dokumentacji medycznej, pomiaru parametrów życiowych, obserwacji oraz wywiadu przeprowadzonego z opiekunem chorego. Informacje zawarte w pracy uwzględniają dwudniową opiekę (14-15 grudnia 2019r.), w tym 2x 14h bezpośredniej opieki w trakcie pobytu w środowisku pacjenta. Wynik: Badaniem objęto 35-letniego pacjenta ze zdiagnozowanym głębokim porażeniem mózgowym. Chory przebywa w środowisku domowym. Ze względu na zaawansowane stadium choroby BP wymaga całkowitej opieki osób trzecich. Jego kończyny objęte są znacznymi przykurczami, uniemożliwiającymi prawidłowe funkcjonowanie. Poza chorobą podstawową towarzyszy mu wiele innych, np. padaczka lekooporna, liczne przetoki odbytu czy choroba Leśniowskiego-Crohna. W czasie sprawowanej opieki pacjent przechodził infekcje górnych dróg oddechowych, która niekorzystnie wpływała na jego ogólne samopoczucie. Objawiała się nieżytem nosa, podwyższoną temperaturą ciała oraz brakiem apetytu. Na co dzień opiekę sprawuje Matka pacjenta lub opiekunka medyczna. Każdy dzień chorego jest ściśle zaplanowany. W ciągu doby spożywa pięć różnorodnych posiłków, o stałych porach. Najwięcej czasu poświęcane jest na rehabilitację przykurczonych kończyn oraz dokładną, częstą higienę ciała. Pacjent regularnie poddawany jest wizytom kontrolnym w poradniach. Wnioski: W czasie sprawowania opieki pacjent przechodził infekcję górnych dróg oddechowych, co niekorzystnie wpływało na jego samopoczucie. Dzięki zastosowanym interwencjom zmniejszono ryzyko powikłań, złagodzono dolegliwości bólowe oraz zwiększono uczucie komfortu. Na skutek działań pielęgnacyjnych stan pacjenta nie pogorszył się.

Introduction: Over 17 million people worldwide suffer from cerebral palsy. Diagnosis of this disease is a long-term process that involves numerous studies. It requires caregivers to carefully observe irregularities in patient development. There are no clear signs of cerebral palsy. Its occurrence is determined individually on the basis of a long-term observation, research results and interviews with parents. All activities related to the therapeutic process are activities that prevent the occurrence of additional diseases and complications. Cure for cerebral palsy is impossible. The treatment is used to minimize the effects of this condition.Aim of the work: The aim of the work was to present the health situation of a patient with cerebral palsy in a long-term care. At work I included nursing problems, implementation of planned interventions and also assessment of tasks effects that I carried out.Materials and methods: The work was based on an individual case study. For its implementation was used: nursing interview, medical records, vital signs, direct observation and interview with the patient's carer. The information contained in the work includes two-day care. Results: My patient was a 34-year-old man diagnosed with intense cerebral palsy. The patient lives in the home. Due to the advanced stage of the disease he needs complete care. The patient also suffers from: drug-resistant epilepsy, many anal fistulas and Leśniowski-Crohn's disease. During my care patient had an infection of upper respiratory tract that made him feel wrong. The main symptoms were: runny nose, increased body temperature and reluctance to eat. Every day care is provided by the patient's mother or medical carer. Each BP day is carefully planned. During the day he eats five various meals. During the day the most time is devoted to the rehabilitation of contracted extremities and thorough, frequent body hygiene. Patient has regular check-up. Conclusions: During my care patient had an infection of upper respiratory tract that made him feel wrong. After using the intervention, the risk of complications was reduced, pain was relieved and patient's comfort increased. Thanks to the involvement of the family, the patient's condition is not getting worse.