Immunohistochemical detection of insulin at the injection site in a case of suspected murder with the suicide of the perpetrator

In medicolegal practice, rare cases involving suicidal, criminal, or accidental insulin overdose are both analytically and forensically challenging. The aim of this study is to present a model procedure in such cases, developed at the Department of Forensic Medicine and Toxicology of the Medical University of Silesia in Katowice, with particular emphasis on the possibility of additional confirmation of insulin intake by its immunohistochemical detection at the injection site. In the example case presented here, an immunohistochemical examination using FLEX Polyclonal Guinea Pig Anti-Insulin antibody (code IR002, Dako) confirmed the presence of insulin in the subcutaneous tissue of the victims. In our opinion, the method of immunohistochemical detection of insulin at the injection site can and should be used routinely in such cases.

W praktyce medyczno-sądowej przypadki związane z samobójczym, zbrodniczym lub przypadkowym przedawkowaniem insuliny są rzadkie i należą do trudnych pod względem analitycznym i opiniodawczym. Celem pracy jest przedstawienie modelowego postępowania w tego typu przypadkach opracowanego w Katedrze i Zakładzie Medycyny Sądowej i Toksykologii Sądowo-Lekarskiej w Katowicach, ze szczególnym uwzględnieniem możliwości dodatkowego potwierdzenia podania insuliny przez jej immunohistochemiczną detekcję w miejscu wkłucia. W zaprezentowanym przypadku badanie immunohistochemiczne z wykorzystaniem przeciwciała Polyclonal Guinea Pig Anti-Insulin FLEX IR002 (Dako) potwierdziło obecność insuliny w tkance podskórnej obu ofiar. Naszym zdaniem metoda immunohistochemicznej detekcji insuliny w miejscu wkłucia może i powinna być stosowana w każdym tego rodzaju przypadku.