Complications of spinal anesthesia for Cesarean section

Znieczulenie podpajęczynówkowe uważane jest za znieczulenie z wyboru do cięcia cesarskiego. Jest to metoda, która stała się „złotym standardem” znieczulenia w położnictwie. Pozwala ona rodzącej emocjonalnie uczestniczyć w porodzie i jest bezpieczniejsza od znieczulenia ogólnego zarówno dla matki jak i dla dziecka. Jak każdy zabieg także znieczulenie podpajęczynówkowe obarczone jest (choć bardzo rzadko) powikłaniami jak np. wywołanie całkowitego znieczulenia podpajęczynówkowego. Najczęstszym późnym powikłaniem znieczulenia podpajęczynówkowego są popunkcyjne bóle głowy. Celem pracy była ocena częstości występowania powikłań takich jak: hipotensja, bradykardia, bóle pleców, a w szczególności popunkcyjnych bólów głowy. Badaniem objęto grupę 200 położnic oraz 50 anestezjologów . Do każdej ankiety dołączono analizę karty znieczuleń i zaleceń lekarskich odnośnie reżimu łóżkowego i ilości zlecanych płynów infuzyjnych (na dobę).Wśród badanych w 38,5% wystąpiła hipotensja, w 37% bradykardia, w 18% bóle pleców, a w 28,5% popunkcyjne bóle głowy.Pomimo iż pierwsze obserwacje nad PDPH mają bardzo długą historię, do dziś trudno uznać, że problem ten został rozwiązany.

Spinal anesthesia is a first choice of anesthesia for Caesarian Section . It is so called “gold standard” in obstetric anesthesia. This type of anesthesia allows laboring women to be emotionally involved during delivery and is much safer for mother and child than general anesthesia . Spinal anesthesia may lead to some, rare complications; like total spinal anesthesia.The most often late complication are post dural puncture headaches (PDPH) . The frequency of hypotension, bradycardia , backache and specifically PDPH after spinal anesthesia for c. section are main goal of this paper. Focus has been established on searching for main cause of PDPH.200 obstetrical patients and 50 anesthetists were questionared about their opinion on preventing and treatment of PDPH. Each questionnaire has been analyzed in conjunction with anesthesia report and other medical orders like iv regimen and bed rest.There were 38,5 % incidence of hypotension, 37% of bradycardia , 18% of backache and 28,5% of PDPH.Despite the fact of a long history of PDPH the problem seems remain unsolved till today.