Opieka nad ciężarną z cukrzycą, niedoczynnością tarczycy, hipotrofią płodu - studium przypadku

Introduction: Pregestational diabetes mellitus and hypothyroidism are somatic illnesses that may occur during pregnancy and may contribute to the emergence of complications. Diabetes mellitus is caused by elevated glucose blood levels. The hypothyroidism is characterised by the deficient of thyroid hormones, which require alignment with the application of appropriate doses of levothyroxine. Complications in both of these diseases are similar. These may include: hypertension, preeclampsia, birth defects in the fetus.Hypotrophy of the fetus is impaired fetal growth, which can be determined using ultrasound and Doppler. MCA PI and UA PI parameters are mainly used for evaluation of the fetal growth Method: This thesis is a case study of 25 - year old pregnant woman with diagnosed pregestational diabetes mellitus, hypothyroidism and hypotrophy of the fetus. Research techniques such as analysis of medical records, interview, observation and basic parameters are used in order to describe this case.Objective: The main objective of this study was to identify health and care problems and to present the range of midwife activities in solving them.Results: Eleven health and care problems were diagnosed while checking the pregnant woman. The specific plan was prepared with possibile action to solve the above mentioned problems.Conclusion: As a result of action, it managed to achieve the objectives and prevent the occurrence of complications specific to diabetes mellitus, hypothyroidism and hypotrophy of the fetous.

Wstęp: Cukrzyca przedciążowa (PGDM - Pregestational Diabetes Mellitus) i niedoczynność tarczycy są to choroby somatyczne, które mogą przyczynić się do wystąpienia powikłań w ciąży. Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym stężeniem glukozy we krwi. W niedoczynności tarczycy obserwujemy niedobór hormonów tarczycy, które wymagają wyrównania przy pomocy stosowania odpowiednich dawek lewotyroksyny. Powikłania w obu tych chorobach są podobne. Mogą to być: nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, wady wrodzone u płodu.Hipotrofia płodu jest to zaburzenie wzrostu płodu, które można stwierdzić przy pomocy badania USG i Doppler. Do oceny wykorzystuje się przede wszystkim parametry MCA PI i UA PI.Metoda: Niniejsza praca ma charakter kazuistyczny. Przedstawiony został opis przypadku 25 – letniej ciężarnej z rozpoznaną cukrzycą przedciążową, niedoczynnością tarczycy oraz hipotrofią płodu. W celu opisu przypadku wykorzystano techniki badawcze takie jak: analiza dokumentacji medycznej, wywiad, obserwacja oraz podstawowe parametry.Cel pracy: Głównym celem pracy było rozpoznanie problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych oraz przedstawienie zakresu działań położnej w ich rozwiązywaniu.Wyniki: U ciężarnej zdiagnozowano jedenaście problemów pielęgnacyjnych i zdrowotnych. Opracowano plan, w którym zaproponowano możliwe działania, w celu rozwiązania tych problemów.Wnioski: W wyniku podjętych działań osiągnięto zamierzone cele i zapobiegnięto wystąpieniu powikłań charakterystycznych dla cukrzycy, niedoczynności tarczycy oraz hipotrofii płodu.