Samoocena i nasilenie objawów depresyjnych u chorych z chromaniem przestankowym poddawanych treningowi marszowemu

WSTĘP: Osoby z miażdżycą zarostową tętnic kończyn dolnych są narażone na skutki choroby dotyczące aparatu ruchu, ale również sfery psychicznej. CEL: Celem pracy jest analiza samooceny oraz nasilenia objawów depresyjnych u pacjentów z chromaniem przestankowym poddawanych treningowi marszowemu a także ocena czynników, które mogą wpływać na samoocenę i depresję w tym: wskaźnik masy ciała (ang. Body Mass Index-BMI), wskaźnik kostka-ramię (ang. Ankle-brachial index-ABI) i dystans testu marszowego.MATERIAŁ I METODY: Badanie zostało przeprowadzone wśród pacjentów z Krakowa i okolic ze zdiagnozowaną miażdżycą zarostową tętnic kończyn dolnych. Grupa pacjentów liczyła 39 osób. Badanie wstępne obejmowało: wywiad ogólny, ocenę wskaźnika ABI, samooceny i objawów depresyjnych (odpowiednio kwestionariuszami Rosenberga i Zunga) oraz przeprowadzano 6-minutowy test marszowy. Badani byli losowo przydzielani do grupy kontrolnej i grupy badanej poddawanej treningowi marszowemu. Trening był wykonywany 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni. Po tym czasie pacjentom ponownie oceniono wskaźnik ABI, samoocenę, objawy depresyjne oraz wykonano 6-minutowy test marszowy.WYNIKI: Badana grupa pacjentów charakteryzuje się niską samooceną, bez występowania objawów depresyjnych. Nie wykazano wpływu treningu marszowego na zmniejszenie nasilenia objawów depresyjnych, natomiast ma on istotne znaczenie dla zmiany wskaźnika ABI, który po zakończonym programie zwiększył się. Nadwaga pacjentów nie ma związku z wynikiem testu marszowego. Dystans marszu i chromania istotnie zwiększył się w obu grupach. Nie stwierdzono korelacji pomiędzy nasileniem objawów depresyjnych a samooceną, ABI i wynikiem 6-minutowego testu marszowego. WNIOSKI: Pacjenci z chromaniem przestankowym mają niską samoocenę, jednak nie zgłaszają objawów depresyjnych. Trening marszowy może wpłynąć na poprawę ukrwienia kończyn dolnych u tych chorych. Ciężar ciała nie ma jednak wpływu na dystans chromania i długość 6-minutowego testu marszowego. Wszyscy pacjenci byli narażeni na czynniki ryzyka związane z miażdżycą zarostową kończyn dolnych (palenie, nadciśnienie tętnicze), dlatego należy zwrócić uwagę na profilaktykę.

INTRODUCTION: People with atherosclerotic occlusive artery disease, are vulnerable to the effects of the disease on the musculoskeletal system, but also to the mental sphere.OBJECTIVE: The aim of the study is to analyze self-esteem and severity of depressive symptoms in patients with intermittent claudication undergoing walking training and an assessment of the factors that may affect self-esteem and depression including body mass index (BMI), ankle-brachial index (ABI) and distance of walking test.MATERIAL AND METHODS: The research was conducted among patients from Cracow and area diagnosed with atherosclerotic occlusive artery disease. The group of patients consisted of 39 people. Preliminary test consisted: general interview, assessment of ABI, self-esteem and depressive symptoms (respectively: Rosenberg and Zung questionnaire) and then a 6-minute walk test was carried out. The subjects were randomly assigned to the control group and the test group which undergo the walking training. Training was performed three times a week for 12 weeks. After this time, patients ABI, self-esteem, depressive symptoms were once again rated and a 6-minute walk test was conducted.RESULTS: The study group of patients is characterized by low self-esteem, without the occurrence of depressive symptoms. There was no influence of walking training on reducing the severity of depressive symptoms, whereas it has important meaning for ABI, which after completing the program has increased. Being overweight does not have connection with the outcome of the walking test. Walking and claudication distance significantly increased in both groups. There was no correlation between the severity of depressive symptoms and self-esteem, ABI and the resulting 6-minute march.CONCLUSIONS: Patients with intermittent claudication have low self-esteem, but do not report depressive symptoms. Walking training can improve lower limb perfusion in these patients. Body weight, however, has no effect on claudication distance and length of the 6-minute walk test. All patients were exposed to risk factors associated with atherosclerosis occlusive of the lower limbs (smoking, hypertension), so it is important to pay attention to prevention.