Functional status of the elderly in oncological treatment

Wstęp: Starzenie się jest nieuniknionym procesem, wynikającym z kolei następujących po sobie faz życia. Nieuchronnie jest związane z obniżeniem sprawności funkcjonalnej. Pacjenci w starszym wieku poddani leczeniu onkologicznemu borykają się z ciężką chorobą, która stwarza liczne problemy z przystosowaniem się do niej oraz wpływa na ich funkcjonowanie. Część zaburzeń klinicznych i funkcjonalnych ma charakter odwracalny a ich wyrównanie oraz leczenie pozwala na poprawę stanu ogólnego chorego, co w konsekwencji prowadzi do zwiększenia szansy na powodzenie leczenia onkologicznego. Na stan funkcjonalny pacjentów w starszym wieku objętych leczeniem onkologicznym wpływa przystosowanie do choroby. Określone postawy i strategie związane z przystosowaniem warunkują różny poziom funkcjonowania pacjentów. Cel pracy: Celem pracy była ocena stanu funkcjonalnego osób w starszym wieku poddanych leczeniu onkologicznemu. Materiał i metody: Badaniem objęto 76 pacjentów hospitalizowanych na Oddziale Radioterapii w Szpitalu im. Ludwika Rydygiera w Krakowie. W badaniach posłużono się metodą analizy dokumentów, sondażu diagnostycznego oraz metodami statystycznymi. Do zebrania danych wykorzystano następujące narzędzia standaryzowane: Kwestionariusz Oceny Funkcjonalnej Osób Przewlekle Chorych – FACIT-F, Skalę Sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group - ECOG, Skalę Oceny Poznawczej – CAS, skalę Przystosowania Psychicznego do Choroby Nowotworowej - Mini –MAC, Skalę Czynności Złożonych - IADL, Geriatryczną Skalę Oceny Depresji według Yesavage’a oraz skalę nasilenia odczynu popromiennego według skali EORTC/RTOG. Dane socjodemograficzne zebrano przy pomocy kwestionariusza autorskiego. Analizę dokumentów stanowiły historie choroby pacjentów. Zastosowana została również technika obserwacji. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej stosując program IBM SPSS w wersji 22.Wyniki: Płeć determinuje sprawność funkcjonalną w zakresie stanu fizycznego (PWB), poziomu zmęczenia (FS) ogólnego wyniku FACIT-F TOI, wartości FACIT-F oraz zakresu przystosowania psychicznego do choroby nowotworowej. Zastosowanie konkretnej metody leczenia onkologicznego wpływa na funkcjonowanie w życiu codziennym (FWB). Występuje związek między występowaniem odczynu popromiennego a sprawnością funkcjonalną osób w starszym wieku. Występuje zależność między wynikami Oceny Złożonych Czynności Życia Codziennego według Lawtona (IADL) a ogólnym wynikiem FACIT-F. Istnieje związek między stopniem sprawności ocenianej według skali Zubroda-ECOG-WHO a sprawnością funkcjonalną osób starszych z chorobą nowotworową. Badania wykazały, że występowanie depresji wpływa na sprawność funkcjonalną. Również, wyodrębniono zależność między sprawnością funkcjonalną osób starszych a przystosowaniem psychicznym do choroby nowotworowej. Konstruktywny styl przystosowania się do choroby nowotworowej odzwierciedlał się wyższym poziomem życia i stanem emocjonalnym w badanej grupie. Osoby ukierunkowane na styl destruktywny, przejawiały się gorszym stanem fizycznym, funkcjonalnym, emocjonalnym, oraz większym zmęczeniem. Wnioski: Niniejsze badania oceniają stan funkcjonalny u osób w starszym wieku poddanych leczeniu onkologicznemu. Przeprowadzone badania pozwoliły na wyodrębnienie zależności pomiędzy sprawnością codzienną, instrumentalną, przystosowaniem do choroby nowotworowej, występowaniem depresji, występowaniem odczynu popromiennego, rodzajem leczenia onkologicznego. Również wyszczególniono zależność między płcią a stanem funkcjonalnym osób w wieku podeszłym.

Introduction: Aging is an inevitable process, resulting in successive phases of life. Inevitably it is associated with a decrease in functional efficiency. Elderly patients undergoing oncology treatment suffer from a severe illness that presents numerous problems with adapting to it and affects their functioning. Part of clinical and functional disorders are reversible and their alignment and treatment improves the condition of the general condition of the patient, which in turn leads to an increased chance of successful oncological treatment. The functional status of elderly patients affected by oncological treatment is affected by adapting to the disease. Specific attitude and adaptation strategies are conditioned by the different levels of functioning of the patients. Objective of the work: The aim of the study was to assess the functional status of the elderly in oncological treatment. Material and Methods: The study included 76 patients hospitalized at the Radiotherapy Department at the Ludwik Rydygier Hospital in Cracow. The study used the method of document analysis, diagnostic survey and statistical methods. The following standardized tools were used to collect data: Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Questionnaire – FACIT-F, Scale of Efficiency according to Eastern Cooperative Oncology Group - ECOG, Cognitive Assesment Scale – CAS, Scale of Mental Adjustment to Cancer Disease - Mini –MAC, IADL Scale of Complex Operations, Geriatric Depression Scale according to Yesavage and scale of intensity of the radiation reaction according to EORTC/RTOG scale. Sociodemographic data was collected using a self-designed questionnaire. Document analysis was constituted by a history of patients' illness. Observation technique was also used. The data obtained was subjected to statistical analysis using IBM SPSS version 22.Results: Gender determines functional fitness in terms of physical state (PWB), fatigue level (FS) of overall result FACIT-F TOI, the value FACIT-F and the extent of mental adaptation to cancer. The use of a particular method of oncological treatment affects the functioning in everyday life (FWB). There is a relationship between the occurrence of radiation and the functional ability of the elderly. There is a correlation between Lawton's Results of Complex Daily Life Assessment (IADL) and the general result of FACIT-F. There is a link between the scale of performance of Zubrod-ECOG-WHO and functional ability of the elderly with cancer. Studies have shown that the occurrence of depression affects functional efficiency. There was a correlation between functional efficiency of the elderly and mental adaptation to cancer. The constructive style of adapting to cancer was reflected in higher levels of life and emotional state in the study group. People who are destructive, have a worse physical, functional, emotional state, and more fatigue. Conclusions: This study evaluates the functional status of elderly patients which are oncologically treated. The research allowed to isolate the relationship between daily and instrumental fitness, adaptation to cancer occurrence of depression, occurrence of side effects of radiotherapy, type of oncological treatment. Also, the relationship between gender and functional status of the elderly is distinguished.