Porównanie luki osmolarnej mierzonej i obliczonej u dzieci do dwóch lat

Osmolalność w surowicy jest biochemicznym parametrem, który możemy zmierzyć za pomocą osmometru jak również oszacować na podstawie jednego z wielu dostępnych wzorów. Nieprawidłowa osmolalność pozwala na stwierdzenie obecności substancji osmotycznie czynnych w surowicy krwi. Parametr ten jest pomocny w diagnozowaniu zatrucia toksynami i alkoholem metylowym. U małych dzieci osmolalność jest oznaczana w przypadku moczówki prostej, hiponatremii, a także w różnicowaniu kwasic metabolicznych, diagnozowaniu powikłań cukrzycy oraz zatrucia wodnego. Celem pracy było porównanie wartości osmolalności oznaczonej za pomocą osmometru i obliczonej na podstawie wybranych wzorów w surowicy dzieci w wieku do 2 lat. W badaniach wykorzystano surowicę pozostałą po rutynowych oznaczeniach biochemicznych. Uzyskane wyniki zostały opracowane w czterech grupach wiekowych. W każdej próbce oznaczono stężenie jonów sodowych, potasowych, mocznika oraz osmolalność.Wyniki oznaczonej osmolalności porównano z wynikami wartości osmolalności oszacowanej na podstawie dziewięciu wzorów. W przeprowadzonych badaniach stwierdzono, że bez względu na zastosowany wzór, korelacje pomiędzy osmolalnością oznaczoną, a obliczoną na podstawie wzorów nie były istotne statystycznie. Dla wyników uzyskanych w próbkach uzyskanych od dzieci w wieku od 12 do 24 miesięcy analiza Blanda-Altmana wykazała najmniejszy 95% przedział zgodności. U dzieci do drugiego roku życia nie powinno się obliczać osmolalności za pomocą wzorów tylko oznaczać przy użyciu osmometru.

Serum osmolality is a biochemical parameter that we can measure using an osmometer as well as estimate based on one of many available patterns. Abnormal osmolality allows the detection of the presence of osmotically active substances in the blood serum. This parameter is helpful in diagnosing poisoning with toxins and methyl alcohol. In young children, osmolality is determined in the presence of diabetes insipidus, hyponatremia, as well as in the differentiation of metabolic acidosis, diagnosis of diabetic complications and water poisoning. The aim of the study was to compare the osmolality value determined using an osmometer and calculated on the basis of selected serum samples of children under 2 years old. Serum remaining after routine biochemical determinations was used in the studies. The obtained results were developed in four age groups. In each sample, the concentration of sodium, potassium, urea and osmolality was determined. The results of the determined osmolality were compared with the results of the osmolality value estimated on the basis of the nine models. In the conducted research, it was found that regardless of the applied pattern, the correlations between the determined osmolality and calculated on the basis of the formulas were not statistically significant. For results obtained in samples obtained from children aged 12 to 24 months, the Bland-Altman analysis showed the smallest 95% compatibility interval. In children under two years old, osmolality should not be calculated by means of the formulas and should only be measured using an osmometer