Opieka nad pacjentką z urazem wielonarządowym oraz z wieloodłamowym złamaniem kości udowej - studium przypadku

Wstęp: Wypadki komunikacyjne stały się powszechnym zjawiskiem XXI wieku na skutek ogólnej motoryzacji społeczeństwa. Według statystyk WHO (World Health Organization)śmierć w wyniku wypadków samochodowych poniosło około 1,24 miliona osób, natomiast 20 – 50 milionów ludzi doznało poważnych urazów. W zależności od rodzaju wypadku można spodziewać się określonych obrażeń ciała u poszkodowanych. Dzielimy je ze względu na specyfikę powstałych uszkodzeń powłok skórnych, miejsca wystąpienia urazów oraz ich liczbę. Urazy wielonarządowe występują najczęściej u osób po wypadkach samochodowych oraz po upadkach z dużej wysokości. Duże znaczenie w postępowaniu z pacjentem z urazem wielonarządowym mają wczesne rozpoczęcie działań w stosunku do poszkodowanego oraz szybka diagnostyka. W leczeniu urazu wielonarządowego wyróżniamy 3 fazy leczenia. We wstępnej fazie intensywnego leczenia istotna jest odpowiednia płynoterapia, analgezja i sedacja.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie opisu przypadku pacjentki hospitalizowanej w oddziale intensywnej terapii (OIT) po urazie wielonarządowym i wieloodłamowym złamaniu kości udowej.Materiały i metody: W pracy posłużono się metodą studium przypadku z zastosowaniem analizy dokumentacji medycznej.Wyniki: Pacjentka wymagała kompleksowej opieki pielęgniarskiej. Przez pierwsze 3 doby była wentylowana mechanicznie, a w czwartej dobie została ekstubowana. Jej krążenie zostało ustabilizowane w drugiej dobie. Pacjentka w 7 dobie opuściła oddział intensywnej terapii i została przeniesiona na oddział kliniczny ortopedii i traumatologii.Wnioski: Na skutek podjętych działań zespołu interdyscyplinarnego zrealizowano opiekę nad pacjentką z urazem wielonarządowym i wieloodłamowym złamaniem kości udowej z uwzględnieniem jej indywidualnych potrzeb. Opanowano również zagrażające życiu zaburzenia, co umożliwiło kontynuację leczenia.

Introduction: Traffic accidents have become a widespread phenomenon as a result of the general automobile industry. According to WHO (World Health Organization) statistics, about 1.24 million people died as a result of car accidents, while 20-50 million people have suffered serious injuries. Depending on the type of accident, certain injuries can be expected. We divide them due to the specificity of skin damage, the place of injury and their number of occurrences. Multi-organ injuries occur most often in people after car accidents and after falls from a great height. Early initiation of actions with the injured person and quick diagnostics are of great importance in the management of a patient with multi-organ trauma. There are three phases of treatment in the multi-organ trauma. Adequate fluid therapy, analgesia and sedation are important in the initial phase of patient management.Objective: The aim of the study was to present a case report of a patient with multi-organ trauma and multi-fracture femoral fracture who was hospitalized in the Intensive Care Unit.Materials and methods: The case study method with medical documentation analysis was used in the thesis.Results: The patient after multi-organ trauma and multi-fragment fracture of the femur required comprehensive nursing care. She was mechanically ventilated for the first 3 days, and she was extubated on the fourth day. Her circulation was stabilized on the second day. The patient left the intensive care unit and was transferred to the clinical department od orthopedics and traumatology on the 7th day.Conclusions: As a result of actions taken by the interdisciplinary team, care was provided for the patient with multi-organ trauma and multi-fracture femur fracture taking into account her individual needs. Life-threatening disorders were also mastered, enabling continued treatment.