Quality of patients life after ischemic stroke of both hemispheres - a case study

Introduction: Stroke affects approximately 1.1 million Europeans each year and is associated with a number of complications including depression, dementia, cognitive impairment, hemiparesis and movement disorders. In most patients these effects are completely reversible, but in 25% of the remaining patients they lead to permanent disability, which effectively reduces the quality of life. This is particularly important in young adults, especially since we are currently seeing an increased incidence of stroke in this group, and these complications can lead to serious mental illness.Aim of the study: The aim of the study was to show how stroke has influenced the quality of life of the examined patient, as well as to select such nursing interventions that will improve his quality of life.Material and methods: The thesis was based on the case study research method. Among the available research techniques, medical record analyzis and patient interview were chosen to create the thesis. The following research tools were also used: an interview questionnaire, medical records of the patient from two stays in the University Hospital in Kraków at the stroke unit, results of laboratory tests, SF- 36 quality of life scale, Barthel scale and Scandinavian Stroke Scale.Results: The present study analyzes the case of a 61-year-old man who suffered from ischemic stroke of both cerebral hemispheres. Before receiving care, the patient treated his disease as an obstacle, unreconciled to its complications in a markedly depressed mood, cited the disease as the main cause of reduced quality of life. The nursing care provided to him included educating him, compensating for deficits, and improving his quality of life. The patient received support, psychological help, and financial assistance.Conclusions: As a result of nursing activities undertaken, the biopsychosocial condition of the patient improved and previous complaints disappeared. After completion of the study, an improvement in the patient's quality of life was also observed, which was evident in a repeat study with the SF-36 questionnaire. The patient gained knowledge about his disease and was motivated to give up harmful addictions.

Wstęp: Udar mózgu każdego roku, dotyka około 1,1 miliona Europejczyków i niesie ze sobą szereg powikłań jak między innymi: depresję, otępienie, zaburzenia poznawcze, czy też niedowłady i zaburzenia ruchowe. U większości pacjentów skutki te są całkowicie odwracalne, jednak u 25% pozostałych prowadzą do trwałej niepełnosprawności, czym skutecznie obniżają jakość życia. Szczególne znaczenie ma to u młodych dorosłych, zwłaszcza iż obecnie obserwujemy w tej grupie zwiększone zachorowanie na udar mózgu, a powyższe powikłania mogą doprowadzić u nich do poważnych chorób natury psychicznej.Cel pracy: Celem pracy było pokazanie jak udar mózgu wpłynął na jakość życia badanego pacjenta, a także dobór takich interwencji pielęgniarskich, które wpłyną na poprawę jego jakości życia.Materiał i metody: Praca powstała przy zastosowaniu metody badawczej jaką jest studium przypadku. Spośród dostępnych technik badawczych do tworzenia pracy wybrano analizę dokumentacji medycznej oraz wywiad przeprowadzony z pacjentem. Wykorzystano również następujące narzędzia badawcze: kwestionariusz wywiadu, dokumentacje medyczną pacjenta z dwóch pobytów w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie na oddziale udarowym, wyniki badań laboratoryjnych, skalę oceny jakości życia SF- 36, skalę Barthel oraz Skandynawską Skalę Oceny Udarów. Wyniki: W niniejszej pracy dokonano analizy przypadku 61-letniego mężczyzny po przebytym udarze niedokrwiennym obu półkul mózgowych. Przed objęciem opieką pacjent traktował swoją chorobę jako przeszkodę, nie pogodzony z jej powikłaniami w wyraźnie obniżonym nastroju, podawał chorobę jako główną przyczynę obniżenia jakości życia. Opieka pielęgniarska sprawowana nad nim polegała między innymi na edukowaniu, wyrównaniu deficytów i poprawie jakości życia. Pacjent otrzymał wsparcie, pomoc psychologiczną, oraz finansową.Wnioski: Na skutek podjętych działań pielęgniarskich stan biopsychospołeczny pacjenta uległ poprawie, a wcześniejsze dolegliwości ustąpiły. Po zakończeniu badań zaobserwowano również poprawę jakości życia pacjenta co uwidoczniono w powtórnym badaniu kwestionariuszem SF-36. Pacjent pozyskał wiedzę dotyczącą swojej choroby i został zmotywowany do porzucenia szkodliwych nałogów.