Introduction: Nowadays, an increase in the incidence of depression can be observed. At the same time, more and more people are taking their own lives or attempting suicide. The etiology of depression is usually complex. Depressive disorders are also diagnosed in pregnant women. Screening tests are used to distinguish women from the risk group. In the case of pregnant women, some kind of difficulty is deciding on the form of treatment that will allow the patient to recover and will not pose a threat to the baby developing in her womb. In addition to depression, personality disorders can be mentioned as disorders that are a source of suffering for people who have been diagnosed with them. Both depression and personality disorders can be the result of experienced traumas or the adoption of incorrect behavior patterns. Aim of the study: The aim of the study is to formulate current and potential diagnoses in a pregnant patient with a severe episode of depression, personality disorders, after a suicide attempt, and to guide the nursing process. Material and methodology: The method of an individual case was used in the work. The research techniques used to write the work are: interview, observation and analysis of medical records. Research tools: doctor's order card, laboratory test results, nursing reports, psychological observation card, HED documentation, patient's documentation, including the pregnancy record and the Columbia Suicidal Behavior Assessment Scale. Results: The patient was subjected to interventions aimed at preventing a suicide attempt and solving the problems that occurred during hospitalization. Formulated nursing diagnoses included problems related to the patient's suicidal thoughts, depressed mood, sleep disturbances and somatic symptoms, in the form of dysuria, heartburn and suspected amniotic fluid drainage. Conclusions: The mental state of a pregnant woman influences the developing baby in her womb. Maternal depression can contribute to the onset of obstetric complications and may also determine the mental state of her child. At the time of termination of care for the patient whose case was described, no significant changes in her mental state were observed.
Wstęp: W obecnych czasach zaobserwować można wzrost częstości zachorowań na depresję. Równocześnie, coraz więcej osób odbiera sobie życie lub podejmuje próbę samobójczą. Etiologia depresji zazwyczaj jest złożona. Zaburzenia depresyjne rozpoznaje się także u kobiet ciężarnych. W celu wyodrębnienia kobiet z grupy ryzyka, stosuje się badania przesiewowe. W przypadku kobiet ciężarnych, pewnego rodzaju trudność, stanowi podjęcie decyzji o formie leczenia, która pozwoli pacjentce wrócić do zdrowia oraz nie stworzy zagrożenia dla rozwijającego się w jej łonie dziecka. Obok depresji, wymienić można zaburzenia osobowości, jako zaburzenia stanowiące źródło cierpienia dla osób, u których je stwierdzono. Zarówno depresja, jak i zaburzenia osobowości mogą być wynikiem przeżytych traum czy przejęcia nieprawidłowych wzorców zachowań. Cel pracy: Celem pracy jest sformułowanie aktualnych i potencjalnych diagnoz u pacjentki ciężarnej z ciężkim epizodem depresji, zaburzeniami osobowości, po próbie samobójczej oraz poprowadzenie procesu pielęgnowania. Materiał i metodyka: W pracy została zastosowana metoda indywidulanego przypadku. Techniki badawcze wykorzystane do napisania pracy, to: wywiad, obserwacja oraz analiza dokumentacji medycznej. Narzędzia badawcze: karta zleceń lekarskich, wyniki badań laboratoryjnych, raporty pielęgniarskie, karta obserwacji psychologicznych, dokumentacja z SOR-u, dokumentacja pacjentki, w tym karta przebiegu ciąży oraz skala do Oceny Zachowań Samobójczych Columbia. Wyniki: Wobec pacjentki podjęto interwencje mające na celu niedopuszczenie do próby samobójczej oraz rozwiązanie problemów, które wystąpiły w czasie hospitalizacji. Sformułowane diagnozy pielęgniarskie obejmowały problemy związane z występowaniem u pacjentki myśli samobójczych, obniżonego nastroju, zaburzeń snu oraz objawów somatycznych, w postaci dolegliwości dyzurycznych, zgagi oraz podejrzenia odpływania płynu owodniowego. Wnioski: Stan psychiczny kobiety ciężarnej wpływa na rozwijające się w jej łonie dziecko. Depresja matki może przyczynić się do wystąpienia powikłań położniczych, a także może warunkować stan psychiczny jej dziecka. W chwili zakończenia opieki nad pacjentką, której przypadek opisano, nie zaobserwowano istotnych zmian w jej stanie psychicznym.
