Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - patogeneza i zasady postępowania

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) jest przewlekłą chorobą wątroby charakteryzującą się jej stłuszczeniem występującym u osoby niespożywającej alkoholu w istotnych ilościach (>10 g/dz). W miarę upływu czasu może ona prowadzić do niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (non-alcoholic steatohepatitis, NASH), włóknienia miąższu wątroby, marskości, a także do raka wątrobokomórkowego. W krajach rozwiniętych NAFLD jest najczęstszą przyczyną przypadkowo stwierdzonej podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych. Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju NAFLD jest otyłość brzuszna. Przez wielu autorów uznawana jest ona za wątrobową manifestację zespołu metabolicznego. Podstawą leczenia tego schorzenia jest modyfikacja stylu życia, oparta przede wszystkim na zmianie nawyków żywieniowych, zwiększeniu systematycznej aktywności fizycznej i redukcji masy ciała, zwłaszcza trzewnej tkanki tłuszczowej.

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a chronic liver disease which refers to the presence of hepatic steatosis without significant intake of alcohol. NAFLD can progress to nonalcoholic steatohepatitis (NASH), fibrosis, cirrhosis, and hepatocellular carcinoma. NAFLD is currently the most common cause of incidental elevated serum liver enzyme activities in the developed world. The abdominal obesity is the most important risk factor for NAFLD. By many authors it is considered to be hepatic manifestation of metabolic syndrome. The treatment of NAFLD focuses on life-style modifications based on dietary habits changes, increasing physical activity and body weight reduction, especially reduction of the visceral fatty tissue.