Udzial bakterii bezwzglednie beztlenowych w zakazeniach u hospitalizowanych pacjentow i mozliwosci terapii tych zakazen

Z posiewów próbek materiału klinicznego pobranych od hospitalizowanych pacjentów wyosobniono ogółem 488 szczepów beztlenowców. Wśród bakterii Gram-dodatnich dominowały szczepy Clostridium difficile (27,7%) oraz zia- renkowców - Peptostreptococcus sp. i Peptoniphilus asaccharolyticus (21,9%). Zanotowano wzrost wykrywania toksyn A/B C. difficile (39,4% w 2001 r. i 59,0% w 2002 r.). Wśród Gram-ujemnych beztlenowców najczęściej izolowano Bacteroides sp. (43,1%) i Prevotella sp. (35,8%). Największy odsetek wrażliwych szczepów bakterii Gram-dodatnich zanotowano wobec leków: piperacylina/tazobaktam, tikarcylina/kwas klawulanowy, imipenem, amoksycylina/kwas klawulanowy i piperacylina, zaś wśród Gram-ujemnych - metronidazol, piperacylina/tazobaktam, tikarcylina/kwas klawulanowy i imipenem. W terapii empirycznej zakażeń wywołanych przez bakterie bezwzględnie beztlenowe należy stosować antybiotyki ß-laktamowe z inhibitorami ß-laktamaz, karbapenemy i metronidazol.

Monitoring of prevalence and antibiotic susceptibility of strictly anaerobic bacteria, causing infections in hospitalized patients, constitutes a part of a program for prudent use of antibiotics. The aim of the study was to assess prevalence of strictly anaerobic bacteria in patients hospitalized in a tertiary care hospital in 2001-2002 with reference to empiric antibiotic therapy. The most common Gram-positive bacteria were Clostridium difficile - 27.7%, Peptostreptococcus spp. and Peptoniphilus asaccharolyticus - 21.9% and Actinomyces spp. - 11.1%. There was an increase in the number of stool samples positive for C. difficile toxins A and В from 39.4% in 2001 to 59.0% in 2002. The results of susceptibility testing of Gram-positive isolates showed the highest percentages of strains susceptible to piperacilin/tazobactam - 99.6%, ticarcillin/clavulanate - 98 .5%, imipenem - 98.5%, amoxicillin/clavulanate - 97.4% and piperacillin - 97.4%. The most prevalent Gram-negative anaerobes were strains of Bacteroides spp. - 43.1%, Prevotella spp. - 35.8% and Fusobacterium spp. - 11.0%. All tested strains of Gram-negative bacteria were susceptible to metronidazole, piperacilin/tazobactam, ticarcillin/clavulanate and imipenem. In the analyzed population beta-lactam antibiotics with beta-lactamase inhibitors, carbapenems and metronidazole may be used in empiric therapy of infections caused by strictly anaerobic bacteria.