Szczepy Clostridium difficile nie wytwarzajace toksyny A, wytwarzajace toksyne B [tox A[-] tox B[plus]] - czynnik etiologiczny biegunki poantybiotykowej [AAD] w Polsce

Do niedawna szczepy Clostridium difficile nie wytwarząjące toksyny A, a wytwarząjące tylko toksynę B [tox A (-) tox B (+)] uznawano za szczepy niepatogenne, które nie wywołują biegunki u ludzi. W ostatnich latach wykazano, że szczepy wytwarząjące tylko toksynę B mogą być etiologicznym czynnikiem biegunki poantybiotykowej (AAD-antibiotic associated diarrhoea). W przedstawionej pracy udowodniono udział szczepów C. difficile nie wytwarząjących toksyny A a wytwarzających tylko toksynę B w etiologii biegunki poantybiotykowej w Polsce. Zastosowanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z użyciem starterów NK91NKV011 swoistych dla sekwencji powtarząjących się genu A (repeating sequences) udowodniło obecność delecji w genie kodującym toksynę A dziewięciu szczepów C. difficile izolowanych od chorych z AAD.

Previously, toxin A-negative/toxin B-positive Clostridium difficile strains were not thought to be associated with clinically significant diseases. In our study among 159 tested C. difficile strains isolated from feacal samples from 413 patients with antibiotic associated diarrhoea (AAD) 17 strains (11%) were negative in the „Culturette Brand Toxin" CD ( Becton-Dickinson) for detection toxin A and positive in the TOX A/B test, designed for detection of both toxins. The conserved regions of both toxin genes were detectable in all of isolates studied by the PCR. Nine of these C. difficile strains had a deletion in the A gene and remaining 8 strains, revealed an ampIicon with the expected size of approximately 2500 bp. In this paper we described the first time the toxin A -negative/ toxin B-positive C. difficile strains with deletion in toxin A gene, isolated from the faecal samples of patient with AAD in Poland.