Diagnostyka pacjentów z implantami metalowymi w systemach MR – możliwości i ograniczenia

Rezonans magnetyczny (MRI) jest szeroko stosowaną techniką obrazowania medycznego, która ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu wielu schorzeń. Jednak metalowe implanty w ciele pacjenta mogą stanowić wyzwanie ze względu na różnice w podatności magnetycznej między metalem a otaczającymi tkankami. Może to prowadzić do artefaktów obrazowania, sił skrętnych, indukcji prądu i nagrzewania, co obniża jakość diagnostyczną obrazów i może wpływać na bezpieczeństwo pacjenta. W niniejszym artykule omówiono techniki minimalizacji artefaktów, takie jak dostosowanie parametrów skanowania, stosowanie określonych sekwencji impulsów (np. VAT, FSE) i stosowanie implantów o niskiej podatności magnetycznej. Przedstawiono również procedury kwalifikacji pacjentów z implantami do badania MRI oraz omówiono wpływ konkretnych typów implantów (sercowo-naczyniowych, ortopedycznych) na jakość i bezpieczeństwo obrazowania. Zwrócono uwagę na potrzebę opracowania wystandaryzowanych procedur oceny ryzyka efektów termicznych i mechanicznych generowanych przez MRI, co jest niezbędne dla dalszej poprawy diagnostyki MRI u pacjentów z implantami metalowymi.

---

Magnetic resonance imaging (MRI) is a widely used medical imaging technique crucial in diagnosing many conditions. However, metallic implants in the patient’s body can present challenges due to differences in magnetic susceptibility between the metal and surrounding tissues. This can lead to imaging artefacts, torsional forces, current induction and heating, which reduces the diagnostic quality of the images and can affect patient safety. This paper discusses techniques to minimise artefacts, such as adjusting scanning parameters, using particular pulse sequences (e.g. VAT, FSE) and using implants with low magnetic susceptibility. Procedures for qualifying patients with implants for MRI are also presented, and the impact of specific implant types (cardiovascular, orthopaedic) on imaging quality and safety is discussed. The need to develop standardised procedures for assessing the risk of thermal and mechanical effects generated by MRI is pointed out, which is essential in further improving MRI diagnosis in patients with metallic implants.