Neuropsychiatric disorders associated with childhood immunologic dysfunction

Introduction. These disease entities are known as pediatric neuropsychiatric syndromes because infectious pathogens other than streptococci have also been reported to be associated with neuropsychiatric symptoms. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infection (PANDAS) and pediatric acute-onset neuropsychiatric syndrome (PANS). Aim. The aim of this study was to evaluate neuropsychiatric disorders associated with immunologic dysfunction in childhood. Overview. PANS/PANDAS refers to the acute and dramatic onset of a neuropsychiatric syndrome in children, including OCD and/or tics. It is believed to be the result of an autoimmune reaction to the basal ganglia nuclei, initiated by infection with group A streptococci. Studies indicate neuroinflammatory reactions in the basal ganglia and related networks. Conclusions. Evaluating treatment strategies for PANS/PANDAS remains a challenge because it is a rare disease with few published high-quality studies. Little is known about its etiology, diagnostic methods, treatments or long-term effects. However, as hundreds of children and families suffer from the debilitating effects of the disease, infectious diseases should be carefully evaluated for PANS/PANDAS, especially in the pediatric age group. Even in the absence of evidence on which to base interventions, it is within the scope of advanced nursing practice to provide psychotherapeutic care with an empathetic perspective to children and families struggling with the frustration, fear and anxiety caused by illness.

Wstęp. Omawiane jednostki chorobowe są znane jako dziecięce zespoły neuropsychiatryczne, ponieważ opisano, że patogeny zakaźne inne niż paciorkowce są również związane z objawami neuropsychiatrycznymi. Pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenie neuropsychiatryczne są związane z zakażeniem paciorkowcami (PANDAS) i pediatryczny zespół neuropsychiatryczny o ostrym początku (PANS). Cel. Celem pracy była ocena zaburzeń neuropsychiatrycznych związanych z dysfunkcjami immunologicznymi w dzieciństwie. Przegląd. PANS/PANDAS odnosi się do ostrego i dramatycznego początku zespołu neuropsychiatrycznego u dzieci, w tym OCD i/lub tików. Przypuszcza się, że jest on wynikiem reakcji autoimmunologicznej na jądra zwojów podstawy mózgu, zapoczątkowanej przez infekcję paciorkowcami grupy A. Badania wskazują na reakcje neurozapalne w zwojach podstawy mózgu i powiązanych sieciach. Wnioski. Ocena strategii leczenia PANS/PANDAS pozostaje wyzwaniem, ponieważ jest to rzadka choroba z kilkoma opublikowanymi badaniami wysokiej jakości. Niewiele wiadomo o jej etiologii, metodach diagnostycznych, sposobach leczenia lub długoterminowych skutkach. Jednakże, ponieważ setki dzieci i rodzin cierpią z powodu wyniszczających skutków choroby, choroby zakaźne powinny być dokładnie oceniane pod kątem PANS/PANDAS, szczególnie w pediatrycznej grupie wiekowej. Nawet w przypadku braku dowodów, na których można oprzeć interwencje, w zakresie zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej leży zapewnienie opieki psychoterapeutycznej z empatyczną perspektywą dla dzieci i rodzin borykających się z frustracją, strachem i niepokojem, spowodowanym chorobą.