Porównanie wyników użycia siatki samomocującej i siatki polipropylenowej w otwartej naprawie przepukliny pachwinowej: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne

Wprowadzenie: Naprawa przepukliny pachwinowej jest najczęściej wykonywanym zabiegiem operacyjnym na całym świecie. Podstawowymi czynnikami, branymi pod uwagę w ocenie naprawy przepukliny, są: pooperacyjna jakość życia, wczesny powrót do pracy, niski wskaźnik nawrotów i zapobieganie przewlekłemu bólowi. Cel: Celem niniejszego badania było porównanie krótko- i długoterminowych wyników użycia siatki samomocującej i tradycyjnej siatki polipropylenowej w naprawie sposobem Lichtensteina. Materiał i metody: Do udziału w badaniu zrandomizowano i poddano operacji grupę 100 mężczyzn. U 50 przeprowadzono operację, zakładając siatkę samomocującą (grupa S), w przypadku zaś pozostałych 50 operacji użyto tradycyjnej siatki polipropylenowej (grupa P). Pacjentów poddano prospektywnej kontroli trwającej średnio 36 miesięcy. Obie grupy porównano pod kątem: czasu trwania operacji, długości hospitalizacji, czasu do ponownego podjęcia codziennych czynności/pracy, bólu pooperacyjnego, bólu przewlekłego, nawrotów, zakażenia rany, tworzenia krwiaków/nagromadzeń płynu surowiczego oraz pooperacyjnego użycia środków przeciwbólowych. Wyniki: W badaniu wzięło udział 39 pacjentów z grupy P oraz 37 pacjentów z grupy S poddanych operacji naprawy przepukliny pachwinowej. Średni czas operacji w grupie P był dłuższy niż w grupie S, a różnica między tymi obiema grupami była istotna statycznie (45,1 ± 6,6 min w porównaniu z 28,8 ± 3,0 min, p = 0,0001). Nie stwierdzono różnic między grupami w zakresie częstotliwości nawrotów, dolegliwości pooperacyjnych, przewlekłego bólu, długości hospitalizacji, czasu do ponownego podjęcia codziennych czynności/pracy, zakażeń rany, tworzenia krwiaków/nagromadzeń płynu surowiczego oraz pooperacyjnego użycia środków przeciwbólowych. Wnioski: Stwierdzono, że użycie siatki samoprzyczepnej nie wiązało się z osiągnięciem istotnych statystycznie korzyści w porównaniu z tradycyjną siatką polipropylenową, z wyjątkiem czasu trwania operacji, wykonywanej sposobem Lichtensteina.