Martwicze zapalenie powięzi – opis dwóch przypadków klinicznych i przegląd piśmiennictwa

Wstęp: Martwicze zapalenie powięzi (NF) to rzadko występujące i szybko postępujące zakażenie skóry oraz tkanki podskórnej, może prowadzić do masywnej martwicy tkanek, sepsy, wstrząsu septycznego i zgonu. Istotne w tej jednostce chorobowej jest szybkie rozpoznanie oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia. Cel: Analiza procesu diagnostyczno-terapeutycznego dwóch przypadków klinicznych oraz przegląd literatury dotyczący metod diagnostyki oraz leczenia NF. Materiał i metody: Przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej dwóch pacjentów hospitalizowanych od grudnia 2022 roku do czerwca 2023 roku w szpitalu św. Aleksandra w Kielcach z NF. Następnie dokonano przeglądu piśmiennictwa w języku angielskim, dostępnego w bazach PubMed, Medline oraz Research Gate w latach 2000–2023, wyszukiwanego zgodnie z wytycznymi PRISMA. Użyto następujących słów kluczowych: „martwicze zapalenie powięzi”, „etiopatogeneza”, „patofizjologia”, „postępowanie”. Wyniki: Grupę badawczą stanowiło dwóch pacjentów płci męskiej, u których NF wystąpiło po urazie, w różnych okolicach ciała. Na podstawie badania klinicznego, wyników badań laboratoryjnych oraz obrazowych postawiono rozpoznanie oraz wdrożono odpowiednie leczenie. Mimo zastosowanego leczenia, jeden z pacjentów zmarł w wyniku narastającej niewydolności wielonarządowej. Wnioski: Pomimo postępów w diagnostyce i leczeniu, w tym powszechnego dostępu do antybiotyków, NF nadal powoduje wysoką śmiertelność. Złożoność mikrobiologiczna większości przypadków oraz niespecyficzne objawy utrudniają proces diagnostyczno-terapeutyczny. Uwzględnienie NF każdorazowo w diagnostyce różnicowej zapaleń skóry i tkanki podskórnej, szczególnie na podłożu urazowym, pozwoli na zmniejszenie chorobowości i śmiertelności w tej jednostce chorobowej.