Guz desmoidalny szyi – opis przypadku

Guz desmoidalny, lub włóknikowatość typu głębokiego (ICD O – 8821/1), to rzadki nowotwór zaliczany do nowotworów tkanki włóknistej z fibroblastów i miofibroblastów, stanowiący około 3% wszystkich guzów tkanek miękkich. Zachorowalność szacuje się na od 2,4 do 4,5 przypadków na milion osób rocznie. W zdecydowanej większości występuje w obrębie jamy brzusznej. Zaledwie 7–15% przypadków dotyczy głowy i szyi. W niniejszej pracy autorzy prezentują przypadek 41-letniej pacjentki, u której ostateczne rozpoznanie histopatologiczne było trudne. W przedstawionym przypadku zarówno obraz kliniczny, jak i wyniki badań obrazowych, a także umiejscowienie guza, początkowo sugerowały, iż zmiana pierwotnie umiejscowiona była w śliniance przyusznej. W wykonanym badaniu tomografii komputerowej, ultrasonografii oraz biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej obraz przemawiał za guzem mieszanym (tumour mixtus), natomiast badanie rezonansu magnetycznego sugerowało, iż należy wziąć pod uwagę inne zmiany rozrostowe. Badanie histopatologiczne usuniętego guza przemawiało za zmianą typu nodular fasciitis z sugestią konsultacji w innym ośrodku, celem wykluczenia wrzecionowatokomórkowego mięsaka o niskim potencjale złośliwości. Wynik badania po konsultacji – guz desmoidalny z fibroblastów (desmoid fibromatosis). W leczeniu guza desmoidalnego stosuje się leczenie operacyjne, radioterapię adjuwantową oraz leczenie ogólnoustrojowe, obejmujące: hormonoterapię, chemioterapię, niesteroidowe leki przeciwzapalne.