Bankart knee. Operative treatment of posterior part of lateral tibial condyle fracture with concomitant avulsion injury of anterior cruciate ligament (ACL). Technique and case report

Fractures of the posterolateral part of the tibial plateau (PLTP) are rare and complex fractures among other orthopedic entities. This case report describes a 54-year-old male who suffered a twisting injury of the left knee in a scooter crash. As a result, impaction fracture and displacement of the posterolateral margin of the tibial plateau were diagnosed with concomitant avulsion of the intercondylar eminence of the tibia and medial tibial condyle cleft fracture. The treatment comprised reduction of the medial tibial condyle (MTC) cleft fracture with one cancellous screw, arthroscopic bone-suture of the intercondylar eminence, and reduction of compressed PLTP with fixation of the displaced fragment on a distal radius T-plate working as a “buttress” rather than firm stabilizer. The operative technique of PLTP impaction fracture reduction is described in an instructional manner.

Złamania tylno-bocznej części plateau piszczeli są rzadkimi i skomplikowanymi złamaniami wśród innych urazów ortopedycznych. Opisano przypadek 54-letniego mężczyzny, który doznał urazu skrętnego lewego kolana w wyniku wypadku na hulajnodze elektrycznej. W rezultacie zdiagnozowano złamanie kompresyjne i przemieszczenie tylno-bocznego brzegu plateau piszczeli wraz z towarzyszącym awulsyjnym złamaniem wyniosłości międzykłykciowej piszczeli oraz złamaniem przyśrodkowego kłykcia piszczeli. Leczenie obejmowało nastawienie szczelinowego złamania przyśrodkowego kłykcia piszczelowego za pomocą jednej śruby gąbczastej, artroskopowe zespolenie wyniosłości międzykłykciowej oraz nastawienie wgniecenia tylno-bocznego brzegu plateau piszczeli ze stabilizacją przemieszonego fragmentu. Ostatnie zostało wykonane za pomocą płytki „T”, wykorzystywanej do leczenia złamań dalszej kości promieniowej, działającej jako „podpora“, a nie sztywny stabilizator. Technika operacyjna nastawiania złamań kompresyjnych tylno-bocznego brzegu plateau piszczelowego jest opisana w sposób instruktażowy.