File of histopathological evaluation of nervous system diseases (1964) - nr 23/64

Rozpoznanie kliniczne, anatomiczne i histologiczne

Histological diagnosis: Meningo-encephalitis septica incipiens. Haemorrhagiae punctatae multiplices. Hyperaemia cerebri generalisata. Autopsy examination of 30-year-old patient was performed. Neuropathological evaluation in light microscopy was based on brain frozen sections stained with Hematoxylin-eosin.Meningeal specimens on the convexities and grooves of the cerebellum showed a multiplication of lymphocytic cells, epithelioid cells, and single leukocytes. Accumulations of leukocytes were seen in the vessels at the level of the pons. In the hypothalamic region, in the nucleus supraopticus, below the caput nuclei caudati, astrocytic proliferation and in places microglia were visible. The image was dominated by enormous congestion of the entire vascular network, reaching down to the finest cortical capillaries. In medium and large vessels, hemorrhages and perivascular hemorrhages were seen, often with blood cells mixed with leukocytes in the perivascular spaces. In addition to the obvious signs of vascular barrier disruption, intra-tissue edema was less pronounced. The parenchymal damage was relatively minor: in the basal ganglia, in the thalamus, then in the nucleus supraopticus, in the corpus geniculatum mediale, in the olives and in the nucleus dentatus very numerous steatoses were present.

W skrawkach opon na wypukłościach i w rowkach móżdżku widoczne pomnożenie komórek limfocytarnych, nabłon- kowatych i pojedyńczych leukocytów.W naczyniach na wysokości mostu przyściennie nagromadzenia limfo - i leukocytów. W wodociągu wyściółka buja w ziarnistości nadwyściółkowe. Ponadto w okolicy podwzgórza, w nucleus supraopticus, poniżej caput nuclei caudati widoczna proliferacja astrocytarna, a miejscami także i mikroglejowa. Obrąbki glejowe widoczne dookoła licznych naczyń w istocie białej płata czołowego i zwojach podstawy. Innych objawów zapalnych nie stwierdza się. W obrazie dominuje olbrzymie przekrwienie całej sieci naczyniowej, aż po najdrobniejsze kapillary kory. Przy naczyniach średnich i dużych krwinkotoki i krwotoczki okołonaczyniowe, Nierzadko w przestrzeniach okołonaczyniowych krwinki przemieszane z pojedynczymi, ale proporcjonalnie już licznymi/ leukocytami i limfocytami. Poza wyraźnymi objawami przerwania bariery naczyniowej, obrzęk śródtkankowy jest mniej wyrażony. Uszkodzenia parenohymalne stosunkowo nie duże: w zwojach podstawy, we wzgórzu, następnie w nucleus supraopticus, w corp. geniculatum mediale, w oliwach i n. dentatus b.liczne stłuszczenia. W warstwie drobinowej kory b.liczne śródbłonki sprawiają wrażenie proliferacji pałeczkowatej. Predylekcji lokalizacyjnej procesu nie stwierdza się.

Clinical, anatomical and histological diagnosis