Kartoteka oceny histopatologicznej chorób układu nerwowego (1964) - opis nr 167/64

Rozpoznanie kliniczne, anatomiczne i histologiczne

Oba pobrane ogniska stanowią konglomeraty utkania nowotworowego,krwotoku i martwicy. W centrum ognisk dość dobrze ograniczonych widzi się wśród warstw krwinek rozpadłych,pokładów magrofagów obładowanych hematoidyną hemosyderyną kępki częściowo rozpadającego się, częściowo zachowanego utkania nowotworowego. Utkanie to jest polimorficzne - ale w odniesieniu do różnych ognisk, w poszczególnychwyspach zachowując strukturę dość podobną. Spotyka się więc najczęściej ognikomórek chromatynowych, o dużych jądrach podobnych do astrocytów, z wydłużoną protoplazmą.Komórki te dają charakterystyczne okołonaczyniowe układy, W poludzenia można spostrzec 2-3 figury mitotyczne. W innych zagęszczeniach komórkmają charakter wrzecionowaty,układy palisadowate lub ławicowe, występują obfliczne okrągłe komórki hyperchromatyczne. W polach przeciętych poprzecznie udy te przyjmują charakter drobnych okrągłych komórek, bardzo mocno się barwi. Stosunkowo rzadziej pojawiają się pola z mieszaną populacją komórkową. Często natomiast całe odcinki utkania nowotworowego ulegają zatarciu struktury w napstwie martwicy. Naczynia w obrębie guza i w otoczeniu przedstawiają się w poci szklistych zwałów. Poza polem krwotocznym rozpoczyna się pole martwicy obnej ze złogami barwika krwi i złogami b.ciemnego barwnika być może pochodzenia hemozyderynowego,ale barwą przypominającego melaninę.W polach martwicy i poz.nimi rozprzestrzeniają się nacieki astrocytarne, składające się z komórek zw;kłych tucznych, astrocytów hyperplastycznych i proliferujących, ponadto wiel skupienia astrocytopodobnych makrofagów o morfologii identycznej z komórkami Opalskiego.

Clinical, anatomical and histological diagnosis

Histological diagnosis: Astrocytoma partim astroblastoma malignum.Autopsy examination of 81-year-old patient was performed. Neuropathological evaluation in light microscopy was based on brain paraffin sections stained with Hematoxylin-eosin and van Gieson method.Both sampled foci were conglomerates of neoplastic tissue, hemorrhage, and necrosis. In the center of the fairly well-demarcated foci, a partially preserved, partially disintegrating, neoplastic tissue was visible among the disintegrated blood cells and macrophages. This tissue was polymorphic, but with respect to different foci, in individual islands it retained a fairly similar structure. Most common were foci of chromatin cells, with large astrocyte-like nuclei and elongated protoplasm. These cells formed characteristic perivascular arrangements. There were 2-3 mitotic figures in the field of view. In other clusters, the cells were spindle-shaped, with abundant round hyperchromatic cells. In fields cut transversely, these arrangements assumed the character of small round cells. Fields with a mixed cell population appeared less frequently. Often, entire sections of the tumor utricle were obliterated by structure following necrosis. The vessels within and surrounding the tumor were vitreously altered. Astrocytic infiltrates, consisting of regular mast cells, hyperplastic astrocytes and proliferating astrocytes, were disseminated in and outside the fields of necrosis; in addition, clusters of astrocyte-like macrophages with a morphology consistent with Opalski's cells were found