Nowe możliwości diagnostyki utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy

Dotychczas jednym z ważnych narzędzi diagnostycznych zakażenia prątkiem gruźlicy był skórny odczyn tuberkulinowy - jest on jednak mało swoisty i mało czuły. W niniejszym artykule omówiono nowe testy w diagnostyce utajonej infekcji gruźliczej oraz czynnej postaci choroby. Zasada ich działania opiera się na pomiarze interferonu gamma (IFN-g) wydzielanego przez limfocyty T po stymulacji przez antygeny swoiste dla prątka gruźlicy: ESAT-6, CFP-10. Omówiono czułość i swoistość testów QuantiFERON-TB Gold oraz T-SPOT.TB zarówno w zakażeniu, jak i w czynnej postaci choroby, porównanie ich z tuberkulinowym testem skórnym oraz problem niezgodności wyników otrzymanych za pomocą tych testów.

So far the only metod of diagnostic assessment of tubercle bacillus infection was a skin tuberculin reaction - but it has low specificity and sensitivity. The article discusses the new tests in the diagnosis of a latent phase of tuberculosis infection and the active form of the disease based on the measurement of interferon gamma (IFN-g) released by lymphocyte T after the stimulation by antigens which are specific for M. tuberculosis: ESAT-6, CFP-10. The sensitivity and specificity of QuantiFERON-TB Gold and T-SPOT.TB tests in diagnosis of infection as well as in active form of disease, comparison between the results of tuberculin skin test and the results obtained by the new tests, and problem of incompatibility of results obtained thanks to those tests are discussed.