Caring for a Child with Herpes Simplex Encephalitis

Central nervous system (CNS) infection caused by Herpes simplex virus (HSV) has a particularly severe course. Direct invasion of the Herpes simplex virus into neurons and subsequently its intracellular replication lead to permanent destruction (necrosis) of CNS cells. Herpes Simplex Encephalitis may develop as a result of a primary infection, reincarnation, or a latent infection. Inflammatory lesions are usually observed in the cerebral cortex, in particular in the frontal and temporal lobes. The disease is characterized by an acute onset, rapid progression, and a high mortality rate in untreated patients. In the remaining cases, it causes permanent disability in the form of neurological and neuropsychological complications. The major clinical symptoms include disturbance of consciousness, fever, a headache and vomiting. The primary aim of this thesis was to present the nursing problems and to devise a nursing care plan for a child hospitalized due to Herpes Simplex Encephalitis. This thesis employs a case study methodology. The nursing care model presents an action plan which focuses on the improvement of the quality of life of the patient and shortening his/her stay in the hospital.

Zakażenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) wywołane wirusem opryszczki (HSV- Herpes simplex virus) mają szczególnie ciężki przebieg. Bezpośrednie wtargnięcie HSV do neuronów, a następnie ich wewnątrzkomórkowe namnażanie się prowadzi do trwałego zniszczenia komórek OUN. Opryszczkowe zapalenie mózgu rozwija się w wyniku zakażenia pierwotnego, reinkarnacji bądź jest następstwem zakażenia utajonego.Zmiany zapalne często dotyczą kory mózgowej, głównie płatów czołowych i skroniowych. Choroba ta rozpoczyna się nagle, postępuje szybko i cechuje ją wysoka śmiertelność pacjentów nieleczonych, a w pozostałych przypadkach pozostawia trwałe kalectwo w postaci rozwoju powikłań neurologicznych i neuropsychologicznych. Objawy kliniczne cechują się zaburzeniem świadomości, gorączką, bólem głowy, wymiotami.Najważniejszym aspektem pracy było przedstawienie problemów pielęgnacyjnych oraz opracowanie planu opieki dziecka hospitalizowanego z powodu opryszczkowego zapalenia mózgu. W pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Model opieki przedstawia plan działania, którego najważniejszymi cechami jest poprawa jakości życia pacjenta, oraz skrócenie pobytu w szpitalu.