Vaginal birth after cesarean section.

Odsetek wykonywanych w Polsce i na świecie cięć cesarskich, zarówno pierwotnych jak i powtórnych, wciąż rośnie. Związane jest to z poszerzeniem wskazań i brakiem ich powtórnej weryfikacji przy kolejnych ciążach. Sytuacja ta zmusza do opracowania dokładnego algorytmu postępowania w przypadku porodu drogą pochwową po przebytym cięciu cesarskim.Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad rodzącą drogami natury po przebytym cięciu, po wcześniejszym omówieniu tego problemu w oparciu o doniesienia aktualnej literatury naukowej.W pracy poddano analizie i przedstawiono podział wskazań do cięcia cesarskiego. Omówiono ryzyko oraz korzyści porodu fizjologicznego po przebytym cięciu i przedstawiono schemat kwalifikacji kobiet do tego rodzaju porodu. Opisano przebieg preindukcji, indukcji i stymulacji czynności skurczowej macicy oraz zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego. Scharakteryzowano stan noworodka i opisano powikłania mogące wystąpić u kobiet związane z podjęciem próby porodu drogą pochwową. Na końcu opracowano model opieki nad rodzącą drogą pochwową po przebytym cięciu cesarskim. Może on zostać wdrożony i przyjęty jako wzór postępowania pielęgnacyjnego.

The proportion of cesarean sections carried out in Poland and worldwide, both primary and repeat, is still growing. It is due to widening of the indications and the lack of re-examination in subsequent pregnancies. This situation forces us to develop a precise algorithm for the treatment of vaginal birth after cesarean section.Aim of this study is to develop a model of care for women giving birth vaginally after a cesarean section. At first the problem will be discussed.The study analyzes and presents the division of the indications for cesarean section. Discusses the risks and benefits of vaginal birth after cesarean section and a diagram of the qualifications of women for this kind of labor. Describes the course of preinduction, induction and stimulation of uterine contractions and the use of epidural anesthesia. Characterizes the condition of newborn and describes complications that can occur women giving birth vaginally after a cesarean section. At the end study carries out a model of care for women giving birth vaginally after cesarean section. The study can be implemented and adopted as a exemplar in nursing.