LOCATION AND INTENSITY OF PAIN IN PATIENTS AFTER THORACOTOMY

Wprowadzenie. Ból po torakotomii jest jednym z najsilniejszych doznań bólowych pooperacyjnych. Celem pracy była ocena natężenia i lokalizacji bólu u chorych po zabiegach torakochirurgicznych.Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 67 chorych po torakotomii ( 35 kobiety, 32 mężczyzn) w wieku od 21 do 81 (śr. 66,6+12,3). Natężenie bólu oceniano za pomocą 11- stopniowej numerycznej skali oceny bólu (NRS) w 1, 2 oraz 4 dobie po operacji. Wyniki. Największe natężenie bólu występowało w 1 i 2 dobie pooperacyjnej, natomiast zmniejszało się istotnie w 4 dobie. Miejscem najsilniejszego bólu była okolica rany pooperacyjnej. Wysoki poziom lęku był związany z większym natężeniem dolegliwości bólowych w 1 dobie po zabiegu. Wykazano, że poprzez zastosowanie zewnątrzoponowego znieczulenia po torakotomii( TEA) ból był on skutecznie leczony, jednak u części chorych wpływał negatywnie na oddychanie, sen i poruszanie się. Wnioski. Ból był najbardziej nasilony w pierwszych dwóch dobach pooperacyjnych i u większości chorych był skutecznie leczony. U pewnej grupy osób ból utrudniał jednak rehabilitację i pogarszał ich komfort.

SummaryIntroduction. Pain after thoracotomy is one of the most intense surgical pains. The primary goal of this study was to investigate the intensity and the lacalization of post-thoracotomy pains among patients who underwent thoracotomy. The research was conducted on a group of 67 patients after thoracotomy (35 women, 32 men), aged from 21 to 81 year old. (AM 66, 6+12,3). The pain intensity was measured on a 0-to-11 Numerical Rating Scale (NRS) during the first, second and fourth post-operative day.Results The greatest intensity of pain was registered on the 1st and 2nd post-operative day, but on the 4th day the pain was reported to be less intense. The patients suffered most persistant pains in the regions of the surgical incision. They experienced a high level of anxiety following from the intesified post-thoracotomy pain on the first day after the operation. It has been shown that through the use of epidural after thoracic epidural analgesia (TEA) the pain was successfully treated. However, it had a negative influence on some patients and affected their breathing, sleep and ability to move around. Conclusions. The pain was most severe in the first two postoperative days and in the majority of patients it was successfully treated. In some group of patients, however, the pain impeded rehabilitation and worsen their comfort.