Summary Introduction and purpose. Nosocomial pneumonia is characterized by a high mortality rate, especially among patients in intensive care units (ICU). They prolong hospital stays, increase the cost of treatment and are a source of additional suffering. patients hospitalized in the ICU, there are many risk factors for ventilator-associated pneumonia (VAP). The aim of this study was to analyze risk factors that predispose to this type of infection, and causes of death among persons diagnosed with VAP.Material and methods. The study group comprised 728 patients (62% men, 38% women) admitted to the ICU in 2010-2011. Then the whole group a subgroup of 59 patients (75% men, 25% women) who were diagnosed with VAP. The study was conducted by analysis of medical records.Results. Length of stay in ICU patients with VAP was significantly longer than those without infection (17.5 ± 8.0 days vs 5.7 ± 6.2 days). Respondents were also more mechanically ventilated (12.6 ± 6.7 vs 4.7 ± 5.1 days). VAP patients who died were older and a greater number of points obtained in the APACHE II score (38.83 ± 7.27 vs 34.07 ± 5.48 points., P = 0.006). People who died were also used much higher concentrations of oxygen during respiratoroterapii (0.723 ± 0, 225 ± 0.603 vs. 0.223, p = 0.045). They also received a greater number of points in Therapeutic Intervention Medical Scale (TISS) of the five days of hospitalization (202.43 ± 31.54 vs 196.07 ± 31.76 points., P <0.001).Conclusions. Risk factors for VAP was longer hospital stay and mechanical ventilation. The risk of death was higher in the elderly, in more severe clinical condition.
Streszczenie Wprowadzenie i cel pracy. Szpitalne zapalenia płuc charakteryzują się wysoką śmiertelnością, szczególnie wśród pacjentów oddziałów intensywnej terapii (OIT). Przedłużają one pobyt w szpitalu, zwiększają koszty leczenia i są źródłem dodatkowego cierpienia. U chorych hospitalizowanych w OIT występuje wiele czynników ryzyka odrespiratorowego zapalenia płuc (VAP). Celem pracy była analiza czynników ryzyka, które predysponują do wystąpienia tego rodzaju zakażenia i przyczyn zgonów wśród osób z rozpoznanym VAP.Materiał i metoda. Grupę badawczą stanowiło 728 pacjentów (62% mężczyzn, 38% kobiet) hospitalizowanych w OIT w latach 2010-2011. Następnie z całej grupy wyodrębniono podgrupę 59 pacjentów (75% mężczyzn, 25% kobiet), u których rozpoznano VAP. Badania przeprowadzono metodą analizy dokumentacji medycznej. Wyniki. Czas pobytu w OIT pacjentów z VAP był znacznie dłuższy niż tych bez zakażenia (17,5 ± 8,0 dni vs 5,7 ±6,2 dni). Badani byli też dłużej wentylowani mechanicznie (12,6 ± 6,7 vs 4,7 ± 5,1 dni). Pacjenci z VAP, którzy zmarli byli starsi i uzyskali większą liczbę punktów w Skali Apache II (38,83 ± 7,27 vs 34,07 ± 5,48 pkt., p= 0,006). U osób, które zmarły stosowano też znacznie wyższe stężenia tlenu podczas respiratoroterapii (0,723 ± 0, 225 vs 0,603 ± 0,223, p= 0,045). Uzyskały one również większą liczbę punktów w Terapeutycznej Skali Interwencji Medycznych (TISS) z pięciu dni pobytu na oddziale (202,43 ± 31,54 vs 196,07 ±31,76 pkt., p< 0.001). Wnioski. Czynnikami ryzyka VAP był dłuższy czas hospitalizacji i wentylacji mechanicznej. Ryzyko zgonu było większe u osób starszych, w cięższym stanie klinicznym.
