Economic analysis of medical technology and its significance in the reimbursement process.

Niniejsza praca prezentuje problematykę analiz ekonomicznych technologii medycznych i ich znaczenia w procesie refundacji. W pierwszym rozdziale zostały opisane koncepcje państwa opiekuńczego oraz modele systemów ochrony zdrowia, które stały się bazą teoretyczną do rozważań na temat systemu ochrony zdrowia w Polsce. Drugi rozdział przedstawia proces podejmowania decyzji refundacyjnej wraz z opisem podstaw prawnych, instytucji zaangażowanych oraz narzędzi, jakimi posługuje się decydent kwalifikując określoną technologię do koszyka świadczeń gwarantowanych. W trzecim rozdziale pracy omówiono techniczne aspekty wykonywania analizy ekonomicznej technologii medycznej oraz przedstawiono sposób wyznaczania granicy opłacalności dla produktów medycznych. W czwartym rozdziale przeprowadzono uproszczoną analizę opłacalności leku Avastin (bewacyzumab) stosowanego w leczeniu rozsianego raka piersi. Wyniki powyższej analizy stały się pretekstem do podjęcia krótkich rozważań na tematy związane z etyką zastosowania ocen ekonomicznych w tak delikatnych kwestiach, jakimi są ludzkie zdrowie i życie.

The following thesis presents problematic aspects of economic analyses of medical technology and its significance in the reimbursement process. In the first chapter I illustrate the concept of a welfare state and models of health care systems, which constitute the theoretical background for consideration concerning Polish health care system. In the second chapter I present a decision-making process concerning the reimbursement process, as well as the description of the legal base, institutions involved and tools, which decision-maker uses while including certain technology type into health benefit basket. In the third chapter I review technical aspects concerning the economic analysis of medical technology. Furthermore, I present the mode of action for setting the cost-effectiveness limit. In the fourth chapter I conduct a simplified cost-effectiveness analysis for the Avastin medicine (bevacizumab), applied to metastatic breast cancer. Results of the foregoing analysis call for a wider consideration of ethic of applying economic assessment to such delicate matters as people’s health and life.