Model opieki nad pacjentem z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczonym chirurgicznie.

Ulcerative colitis belongs to non-specific chronic inflammatory reaction of bowel. This multifactorial etiology disease has been not fully known yet. Pathogenesis takes into account genetic, environmental and immunological factors. The disease concerns a colonic mucosa and spreads constantly from every time occupied rectum to the proximal part of the colon. In many cases occupies the entire large intestine or even undergoes to the last stretch of the ileum. Ulcerative colitis in majority concerns young peoples, who just start theirs professional life or are in working age. Burdensome treatment and frequent hospitalizations interfere daily life and professional activities of patients. The disease has a chronic course with alternating periods of exacerbations and remissions. Diagnosis of this disease bases on the assessment of symptoms confirmed by an endoscopic image. The final diagnosis bases on the histopathological examination. Despite a significant progress in conservative treatment some patients are qualified for surgery. This method, involving formation of an artificial anus, is called ileostomy. Depending on the type of intervention, ileostomy can be temporary or permanent. Surgical treatment gives a chance for fully recovery.The aim of this work was to develop a care model of patient with an ulcerative colitis treated by a surgical procedure with a newly appointed ileostomy. The model of patient care presents inter alia the possible patient problems, solving methods and also nurse actions leading to patients recovery.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy do nieswoistych przewlekłych zapaleń jelita. Jest chorobą o nie do końca poznanej wieloczynnikowej etiologii. W etiopatogenezie uwzględnia się czynniki genetyczne, środowiskowe i immunologiczne. Choroba dotyczy błony śluzowej jelita grubego i szerzy się w sposób ciągły od każdorazowo zajętej odbytnicy do proksymalnych części okrężnicy, w wielu przypadkach zajmuje całe jelito grube lub nawet przechodzi na końcowy odcinek jelita krętego. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyczy w większości przypadków ludzi młodych, mających dopiero wkroczyć w życie zawodowe bądź będących w wieku produkcyjnym. Uciążliwe leczenie i częste hospitalizacje zakłócają aktywność życiową i zawodową pacjentów. Choroba ma przebieg przewlekły z charakterystycznymi naprzemiennymi okresami zaostrzeń oraz remisji. Rozpoznanie choroby opiera się na ocenie objawów choroby potwierdzonych charakterystycznym obrazem endoskopowym. Ostateczna weryfikacja rozpoznania opiera się na badaniu histopatologicznym. Pomimo dużego postępu jaki dokonał się w leczeniu zachowawczym część chorych kwalifikowana jest do leczenia chirurgicznego. Leczenie operacyjne wiąże się z koniecznością wytworzenia sztucznego odbytu – ileostomii. W zależności od rodzaju zabiegu ileostomia może być czasowa lub stała. Leczenie chirurgiczne daje możliwość całkowitego wyleczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczonym chirurgicznie z wyłonioną ileostomią. Model opieki przedstawia możliwe problemy pacjenta, sposoby ich rozwiązywania i działania pielęgniarki warunkujące powrót chorego do zdrowia.