Problemy zdrowotne chorego z kacheksją. Studium przypadku

Specific loss of body mass is characteristic feature of chronic inflammatory diseases and is assessed as cachexia. The pathogenesis of cachexia is unknown, it seems that different factors in the development of the disease: inflammatory process, oxidative stress, hypoxia can causes compound disorders of metabolism of protein, fat and muscles, that are manifested by specific nutritional status disorders. Pharmacological treatment and supplementation is not effective. Purpose: The diagnosis of health and social problems of the patient with cachexia.Workings methods: Individual cases method. Information was obtained as a result of the patient’s observation, analysis of medical records, interview and assessment of functional status using the Katz and MNA scales.Results: During the 30-day observation,5 major health problems of the patient were diagnosed. A major problem was the lack of independence in the bio- psycho- social functioning, as well as a high degree of life threat associated with progressive course of the destructive disease.Conclusion: The therapy did not produce a fully satisfactory therapeutic effects. Body weight has slightly increased, the extent of ulceration and itch has been reduced. The patient remained dependent on others in the field of self-care.

Specyficzna utrata masy ciała jest charakterystyczną cechą przewlekłych chorób zapalnych i określa się ją mianem kacheksji. Patogeneza kacheksji nie została poznana, wydaje się że różne czynniki w przebiegu choroby,m in. stan zapalny, stres oksydacyjny i niedotlenienie, mogą powodować złożone zaburzenie metabolizmu białek, tłuszczów i przemian mięsniowych, manifestujące się specyficznymi zaburzeniami stanu odżywiania. Leczenie farmakologiczne i dieta suplementacyjna nie przynoszą efektów terapeutycznych. Cel pracy: Rozpoznanie problemów zdrowotnych i społecznych pacjenta z kacheksjąMetody pracy: Metoda indywidualnych przypadków. Informacje uzyskano w wyniku obserwacji pacjenta, analizy dokumentacji medycznej, wywiadu oraz oceny stanu funkcjonalnego przy pomocy skal: Katza i MNA.Wyniki badań: W trakcie 30-dniowej obserwacji rozpoznano 5 głównych problemów zdrowotnych pacjenta. Istotnym problemem była niesamodzielność w zakresie funkcjonowania bio- psycho- społecznego oraz duży stopień zagrożenia życia związany z postepującym przebiegiem wyniszczającej choroby.Wnioski: Terapia nie przyniosła w pełni zadawalających efektów terapeutycznych. Udało się nieznacznie zwiększyć masę ciała, zmniejszyć rozległość owrzodzeń i świąd. Pacjent pozostał zależny od osób trzecich w zakresie samoopieki.