The assessment of adhering to dietary prescriptions and the reduction of excessive body mass of people diagnosed with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and the influence of those factors on the improvement of chosen biochemical parameters.The process of liver fattening is defined as an increased depositing of fatty compounds within hepatocytes. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) currently constitutes one of the most often afflictions of this organ. A tendency to an augmented number of patients with NAFLD is more observable in well-developed countries. NAFLD is connected with abdominal obesity, dyslipidemia and metabolic syndrome. Since the etiopathogenesis of the disease is not fully known, the standards of NAFLD treatment have not been clearly determined yet. Nevertheless, the reduction of excessive body mass and the increase of physical activity constitute the basis of therapeutic actions.The objective of the study was the assessment of nutritional habits of people with NAFLD as well as the evaluation of the level of adhering to dietary prescriptions after performing Targeted Nutritional Intervention (TNI). Additionally, the influence of lifestyle modification on specific biochemical parameters was analysed. The study was conducted on the group of 30 diseased people diagnosed with NAFLD at the age of 18-75 years old. The research consisted of 2 phases. In each of them, a questionnaire evaluating current nutritional habits and the level of physical activity was carried out and anthropometric measurements were performed. Additionally, the results of up-to-date research concerning chosen parameters of liver damage, lipid and carbohydrate disorders were noted. During the first appointment, all patients were trained in changes of nutritional habits and lifestyle. After 4 months, the level of adhering to dietary prescriptions was assessed as well as the anthropometric measurements and biochemical research results were compared. In the group of surveyed people, according to Body Mass Index (BMI), 7 people were diagnosed as overweight, 12 patients suffered from class I obesity, 9 patients had class II obesity and 1 person was affected by lethal obesity. One patient had normal weight. A part of interviewees had the following biochemical parameters elevated: ALT (81,5%), AST (40%) and GGTP (18,2%), total cholesterol (78,6%), TG (24%) and glucose level (36%). The obtained results indicated improper nutritional habits and low level of physical activity among the majority of patients diagnosed with NAFLD. The conducted Targeted Nutritional Intervention beneficially influenced the modification of diet. However, it did not cause a significant increase of physical activity among interviewees. In the researched group, 2/3 of patients lost the initial body weight, 5 people stayed with their weight and 5 of them put on weight. As a result of body mass loss, a significant declines of ALT, AST, total cholesterol and its LDL fraction levels were observed. The majority of diseased people proved that unhealthy diet contributed to the development of fatty liver and Targeted Nutritional Intervention turned out to be an effective method of NAFLD treatment. The change of nutritional habits and the reduction of body mass positively influenced the improvement of biochemical parameters. The obtained results proved that there is a need to educate people diagnosed with NAFLD. The trainings should be conducted by a therapeutic team with a dietician
Proces stłuszczenia wątroby jest definiowany jako zwiększone odkładanie związków tłuszczowych w obrębie hepatocytów. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (non-alcoholic fatty liver disease – NAFLD) stanowi obecnie jedną z najczęstszych schorzeń tego narządu. Tendencję do zwiększonej zapadalności na NAFLD obserwuje się zwłaszcza w krajach wysoko rozwiniętych. NAFLD wiąże się z otyłością brzuszną, dyslipidemią oraz zespołem metabolicznym. Etiopatogeneza choroby nie jest do końca poznana, dlatego dotychczas nie ustalono jasnych standardów leczenia NAFLD. Jednak podstawą działania terapeutycznego jest redukcja nadmiernej masy ciała i wzrost aktywności fizycznej.Celem pracy był ocena nawyków żywieniowych chorych z NAFLD oraz stopnia realizacji zaleceń dietetycznych po przeprowadzonej interwencji żywieniowej. Dodatkowo analizowano wpływ modyfikacji stylu życia na wybrane parametry biochemiczne.Grupę badanych stanowiło 30 chorych ze zdiagnozowanym NAFLD w wieku od 18-75 lat. Badanie składało się z 2 etapów. W każdym z nich przeprowadzano kwestionariusz oceniający obecne nawyki żywieniowe i aktywność fizyczną oraz wykonano pomiary antropometryczne. Dodatkowo odnotowano wyniki aktualnych badań na oznaczenie wybranych parametrów uszkodzenia wątroby, gospodarki lipidowej i węglowodanowej. W trakcie pierwszego spotkania wszyscy chorzy zostali przeszkoleni w zakresie zmiany nawyków żywieniowych i stylu życia. Po upływie 4 miesięcy oceniono stopień realizacji zaleceń dietetycznych oraz porównano pomiary antropometryczne i wyniki badań biochemicznych.W grupie badanych, wg poziomu wskaźnika BMI, u 7 osób zdiagnozowano nadwagę, u 12 otyłość I stopnia, u 9 otyłość II stopnia, a u 1 osoby otyłość śmiertelną. Jeden badany miał wagę w normie. Część ankietowanych miała podwyższone parametry biochemiczne: ALT (81,5%), AST (40%) i GGTP (18,2%), cholesterol całkowity (78,6%), TG (24%) i poziom glukozy (36%). Uzyskane wyniki wskazały na nieprawidłowe nawyki żywieniowe i niski poziom aktywności fizycznej u większości chorych z NAFLD. Przeprowadzona interwencja dietetyczna wpłynęła korzystanie na zmianę diety, jednak nie wywołała istotnego zwiększenia aktywności fizycznej wśród ankietowanych. W badanej grupie 2/3 pacjentów obniżyło wyjściową masę ciała, 5 osób utrzymało dotychczasową wagę, a 5 przytyło. Na skutek spadku masy ciała zaobserwowano istotne obniżenie się poziomu ALT, AST, cholesterolu całkowitego i jego frakcji LDL.U większości chorych sposób żywienia sprzyjał rozwojowi stłuszczenia wątroby, a interwencja żywieniowa okazała się skuteczną metodą terapii w NAFLD. Zmiana nawyków żywieniowych i redukcja masy ciała wpłynęła korzystnie na poprawę parametrów biochemicznych. Uzyskane wynik podkreślają, że istnieje potrzeba edukacji chorych z NAFLD, którą powinien prowadzić zespół terapeutyczny w składzie z dietetykiem.
