Dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej w systemie ochrony zdrowia

Tematem pracy jest: Dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej w systemie ochrony zdrowia. W rozdziale pierwszym autorka opisała definicje oraz terminy związane z elektroniczną dokumentacją medyczną. Podzieliła rozdział na kolejne podrozdziały. Pierwszy podrozdział to definicje danych medycznych i danych osobowych. Drugi podrozdział opisuje definicje dokumentu elektronicznego. Kolejne podrozdziały opisują dokument elektroniczny w podmiotach publicznych, dokument medyczny jako szeroko rozumiane pojęcie, rodzaje dokumentacji medycznej oraz elementy elektronicznej dokumentacji medycznej. W drugim rozdziale autorka przedstawiła uwarunkowania prawne tworzenia, przechowywania i przetwarzania dokumentacji medycznej oraz ochronę danych osobowych i wrażliwych. Pierwszy podrozdział to nowe standardy dokumentacji medycznej. Na drugi podrozdział, który opisuje nowe zasady gromadzenia danych w placówkach medycznych, składają się: zasady przechowywania dokumentacji, nowe dokumenty medyczne wprowadzone od stycznia 2011 r. i zastosowanie podpisu elektronicznego. Trzeci rozdział opisuje system informacji w ochronie zdrowia i system informacji medycznej. Pierwszy podrozdział to sposoby udostępniania dokumentacji medycznej, drugi to cloud computing. Opis cloud computingu został podzielony na cztery następujące obszary: chmury i ich skróty, rodzaje chmur ze względu na ich lokalizację, dane medyczne w chmurze oraz grupa robocza art. 29. Czwarty rozdział został poświęcony tematyce bezpieczeństwa danych w elektronicznej dokumentacji medycznej. Składa się z dwóch podrozdziałów: uwarunkowania prawne bezpieczeństwa elektronicznej dokumentacji medycznej i Polskie Normy dotyczące bezpieczeństwa elektronicznej dokumentacji medycznej. Ostatni rozdział to opis Krajowych Ram Interoperacyjności. W rozdziale tym autorka opisała co to jest interoperacyjność oraz jakie są wymagania dla systemów teleinformatycznych. Kwestia wprowadzania dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej jest zbyt skomplikowana, by móc opisać ją wyczerpująco w opracowaniu liczącym zaledwie kilkadziesiąt stron. Poniższa praca została stworzona w celu ożywienia dyskusji na temat wytwarzania, przechowywania oraz udostępniania dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej w systemie ochrony zdrowia.

The title of this thesis is Electronic medical records in the health system.The author of this thesis included in her first chapter definitions and terminology concerning electronic medical records. Further on she subdivides the chapters into several sections. The first subchapter contains definitions on of medical records, as well as, personal data. The second subchapter gives the definitions of an electric document. Further subchapters describe electric documents in terms of public entities, medical record as a widely understood concept, together with its types and elements of the medical records and the electronic medical records. In the second chapter, the author presented the legal conditioning of creating, storing and processing of medical records together with the protection of personal data and sensitive personal data. The first subchapter contains information on new standards concerning medical records. The next subchapter describes the rules for collecting data in medical facilities. What is more it consists of: the records retention policies, new medical records introduced in January 2011 and the use of electronic signatures. Third chapter describes the information system in health and medical information system. The first subchapter contains the means of sharing medical records, the second is devoted to cloud computing. Description of cloud computing has been divided into four areas: the clouds and their abbreviations, types of clouds due to their location, the medical data in the cloud, and the Article 29 Working party. The fourth chapter is devoted to data security in electronic medical records. It consists of two sub-sections: legal considerations of security of electronic medical records and Polish safety standards for electronic medical records. The last chapter is a description of the National Interoperability Framework. In this chapter, the author has described what is interoperability, and what are the requirements for IT systems.The issue of introducing medical records in electronic form is that it is too complicated to be describe it in detail on just few dozen pages of this thesis. This work was designed to revive discussion on producing, storing and sharing of medical records in electronic form in the health system