Opieka nad pacjentem z encefalopatią wątrobową

Wstęp: Encefalopatia wątrobowa jest zaburzeniem czynności ośrodkowego układu nerwowego spowodowane zaburzeniem funkcji detoksykacyjnej wątroby. Czynnikami upośledzającymi funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego są substancje inaktywowane w wątrobie. Przedostają się do krążenia ogólnego i przechodzą przez barierę krew- mózg uszkadzając układ nerwowy. Encefalopatia wątrobowa jest powikłaniem marskości wątroby. Leczenie encefalopatii wątrobowej obejmuje farmakoterapię oraz leczenie żywieniowe.Cel: Celem pracy było przedstawienie problemów zdrowotnych pacjenta z encefalopatią wątrobową oraz planu i realizacji opieki pielęgniarskiej.Materiał i metody: W pracy posłużono się metodą studium przypadku pacjentki, która była hospitalizowana z powodu wystąpienia epizodu encefalopatii wątrobowej.Wyniki i wnioski: Główne problemy zdrowotne pacjentki, które zdiagnozowano podczas hospitalizacji to: zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia orientacji auto- i allopsychicznej, lęk, zachowania agresywne, niechęć do współpracy) spowodowane toksycznym działaniem amoniaku na komórki układu nerwowego, zagrożenie życiaspowodowane wystąpieniem zawału mięśnia sercowego, możliwość wystąpienia powikłańzwiązanych z wieloletnim alkoholizmem i nikotynizmem. Zaplanowane czynnościpielęgnacyjne zostały zrealizowane. Pacjentka wymaga dalszej hospitalizacji z powoduzdiagnozowanej rozstrzeniowej kardiomiopatii poalkoholowej.

Background; Hepatic encephalopathy is a disorder of the central nervous system dysfunction due to liver detoxification. The factors impairing the functioning of the central nervous substances are inactivated in the liver. Leak into the systemic circulation and pass through the blood-brain barrier by damaging the nervous system. Hepatic encephalopathy is a complication of cirrhosis. Treatment of hepatic encephalopathy include pharmacological and nutritional therapy.Objective: The aim of this study was to present health problems a patient with hepatic encephalopathy, and plan and implement nursing care.Material and Methods: The study was used by the case study patient who was hospitalized for an episode of hepatic encephalopathy.Results and conclusions: The main health problems the patients who were diagnosed during hospitalization include: disorders of the central nervous system (disorientation and self- allopsychicznej, anxiety, aggressive behavior, aversion to work) due to the toxic effects of ammonia on the cells of the nervous system caused by life-threatening the occurrence of myocardial infarction, the possibility of long-term complications associated with alcoholism and cigarette smoking. Scheduled care activities were carried out. The patient required hospitalization due to alcohol-induced diagnosed dilated cardiomyopathy.