Immune thrombocytopenia primary

Immunologiczna trombocytopenia pierwotna określana również jako immunologiczna małopłytkowość pierwotna jest chorobą układu krwiotwórczego, często o przewlekłym przebiegu. Trudność w jej zdiagnozowaniu polega na braku znajomości konkretnych i jednoznacznych przyczyn ją wywołujących oraz zmiennym przebiegu choroby, podobnych objawach lecz nie występujących u wszystkich pacjentów. Uważa się, że nadmierne niszczenie płytek oraz ich zmniejszona produkcja w co zaangażowane są przeciwciała indukują jej powstanie, lecz proces zapoczątkowujący kaskadę reakcji chorobotwórczej wciąż nie jest oczywisty. W zarysie historycznym przedstawiono osoby które przyczyniły się do opisania symptomów i ustalenia przyczyn ITP. Następnie przytoczono ustalenia konferencji z 2007 roku dotyczące obecnie stosowanych kryteriów rozpoznawania, leczenia oraz prawidłowej terminologii omawianej choroby. Dalej opisano proces trombocytopoezy oraz rolę trombopoetyny w jego przebiegu. Następnie scharakteryzowano podział ITP ze względu na czas trwania oraz jakie inne schorzenia mogą indukować wtórną postać ITP. W kolejnym podrozdziale opisano rolę komórek prezentujących antygeny w tym limfocytów B oraz limfocytów T w ITP. Następnie scharakteryzowano przebieg trombocytopenii u dzieci i u dorosłych. Przedstawiono również przyjęte sposoby leczenia chorych na ITP oraz wady i zalety stosowania poszczególnych leków.

Primary immune thrombocytopenia (ITP) is a disease of the hematopoietic system, often of chronic course. The difficulty in the diagnosis lies in the lack of specific and explicit reasons causing it, and variable course of the disease with similar symptoms that does not occur in every patient. It is believed that excessive platelet destruction and reduced production occurs due to antibodies which are involved in its induction. The process initiating the pathogenic cascade of reactions is still not clear. First a historical overview of people who have contributed to the knowledge on the causes of ITP is presented. Then the findings of a conference held in 2007 on the recognition, treatment and the correct terminology of the disease are presented. The next chapter describes the process of thrombocytopoiesis and the role of thrombopoietin in its course. Next ITP division due to the duration and various diseases that can induce secondary ITP are shown. The next subchapter characterizes the role of antigen presenting cells in ITP including B cells and T cells. Then the course of thrombocytopenia in children and adults including different types of the disease is characterized. Finally accepted methods of treatment of patients with ITP and the advantages and disadvantages of various drugs are described.