Care for woman with pregnancy complicated by cervical incompetence and serological conflict - case study.

Subject: Care for woman with pregnancy complicated by cervical incompetence and serological conflictIntroduction: Inability of the uterine cervix to retain pregnancy is a predisposing factor that leads to preterm birth. It is considered that the most important causes of the cervical incompetence are mechanical injuries of the uterine cervix, inborn factors, functional failure and multiple births. The recognition is based on interview data, physical examination and ultrasonography. Treatment is usually applied by cervical seam. Serological incompatibility is a factor that may lead to fetal-maternal serological conflict and in consequence cause hemolytic disease of the newborn. A widespread preventive healthcare has reduced the prevalence of this complication. Objective: The present study is of casuistic nature. The aim is to analyse the case of a woman with pregnancy complicated by cervical incompetence and serological incompatibility in Rh blood group system and to elaborate an individual nursing care. Materials and methods: Analysis of a clinical case. The following techniques have been used: analysis of the medical documentation, interview carried out with medical staff and the patient, passive observation and active participation in the diagnostic-therapeutic and nursing process. Results and conclusion: The current knowledge about the cervical incompetence and conflict specification enabled to identify health and nursing problems of the pregnant woman having in mind holistic nature of care.The patient left hospital in general good condition, ready to take care of preterm baby.

Temat: Opieka nad pacjentką z ciążą powikłaną niewydolnością cieśniowo- szyjkową i niezgodnością serologiczną.Wprowadzenie: Czynnikiem predysponującym do porodu przedwczesnego jest niezdolność szyjki macicy do utrzymania ciąży. Za najważniejsze przyczyny wystąpienia niewydolności cieśniowo- szyjkowej uznaje się urazy mechaniczne szyjki macicy, czynniki wrodzone, niewydolność czynnościową oraz ciąże mnogie. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych z wywiadu, badania przedmiotowego oraz ultrasonograficznego. W leczeniu stosuje się przede wszystkim szew szyjkowy. Czynnikiem, który może doprowadzić do zaistnienia konfliktu serologicznego matczyno – płodowego, a w jego następstwie choroby hemolitycznej płodu i noworodka jest niezgodność serologiczna. Upowszechniona profilaktyka pozwoliła na zmniejszenie częstości występowania tego powikłania w ciąży.Cel pracy: Prezentowana praca ma charakter kazuistyczny. Jej celem było przedstawienie przypadku kobiety z ciążą powikłaną niewydolnością cieśniowo- szyjkową oraz niezgodnością serologiczną w układzie RhD i opracowanie indywidualnej opieki pielęgniarskiej.Materiały i metody: Analiza przypadku klinicznego. Użyto w niej następujące techniki badawcze: analiza dokumentacji medycznej, wywiad przeprowadzony z personelem medycznym oraz pacjentką, obserwacja bierna oraz czynny udział w procesie diagnostyczno – terapeutycznym i pielęgnacyjnym.Wyniki i wnioski: Stan aktualnej wiedzy na temat niewydolności cieśniowo- szyjkowej oraz zestawienia konfliktowego pozwolił na identyfikację problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych ciężarnej, uwzględniając holistyczny charakter opieki. Pacjentka opuściła szpital w stanie ogólnym dobrym, przygotowana do sprawowania opieki nad dzieckiem przedwcześnie urodzonym.