Zachowania żywieniowe u kobiet ciężarnych z cukrzycą typu 1 leczonych osobistą pompą insulinową i u kobiet z cukrzycą ciążową

Introduction: Pregnancy complicated by diabetes still constitutes a high risk pregnancy. A preferable form of insulin therapy among pregnant women with type 1 diabetes is a method of CSII by means of a personal insulin pump. A proper diabetes pregnancy diet is a significant element of both type 1 diabetes and GDM. The diet influences the right metabolic balance of diabetes and provides a desirable amount of nutrients in pregnancy. Incorrect behaviour and nutritional mistakes can negatively influence the course of pregnancy and the development of foetus.Aim of thesis: An analysis of nutritional behaviour of women with T1DM treated by means of CSII compared to women with GDM.Materials and methods: The research was a pilot study which involved 140 pregnant women, including 20 women with T1DM treated by means of CSII, 60 pregnant women with a newly diagnosed GDM before education, and 60 pregnant women with GDM after education. The inclusion criterion of the study was the week of pregnancy ranging from 24th week to the end of pregnancy. The information was gathered with the aid of an anonymous questionnaire concerning the nutritional behaviour of each studied group, taking into consideration choosing the recommended and non-recommended products. On the basis of the obtained data on body mass before pregnancy, the actual mass and the height of patients, the BMI before pregnancy and the average weekly body mass growth during pregnancy were counted.Results and conclusions: On the basis of comparison of the groups it was concluded that the patients with T1DM treated by means of CSII have similar nutritional behaviours to pregnant women with a newly recognised GDM who had never been trained on diet in diabetes before. The nutritional behaviour of pregnant women with T1DM and GDM before education were deemed as inappropriate in diabetes pregnancy diet. The group of women with GDM after the education was characterised by better nutritional behaviour. The patients of this group did not mainly eat products and dishes that are not recommended in disorders of carbohydrate metabolism. Patients on CSII therapy did not fully use the advanced functions of the insulin pump.

Wstęp: Ciąża powikłana cukrzycą nadal stanowi ciążę wysokiego ryzyka. Preferowaną formą insulinoterapii u kobiet ciężarnych z cukrzycą typu 1 jest metoda ciągłego podskórnego wlewu insuliny (CSII) za pomocą osobistych pomp insulinowych (OPI). Istotnym elementem leczenia zarówno T1DM jak i cukrzycy ciążowej (GDM) jest odpowiednia dieta cukrzycowo-ciążowa, która wpływa na prawidłowe wyrównanie metaboliczne cukrzycy i zapewnia wymaganą w ciąży ilość składników pokarmowych. Nieprawidłowe zachowania i błędy żywieniowe mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu.Cel pracy: Analiza zachowań żywieniowych kobiet z T1DM leczonych za pomocą pomp insulinowych w porównaniu do kobiet z cukrzycą ciążową.Materiał i metody: Badanie miało charakter pilotażowy, którym objęto 140 kobiet ciężarnych, w tym 20 kobiet z T1DM leczonych za pomocą pomp insulinowych, 60 kobiet ciężarnych z nowo rozpoznaną GDM przed edukacją, 60 kobiet ciężarnych z GDM po przebytej edukacji żywieniowej. Kryterium włączenia do badania był tydzień ciąży od 24 do końca ciąży. Przy pomocy anonimowej ankiety zebrano informacje dotyczące zachowań żywieniowych, uwzględniając wybór produktów zalecanych i niezalecanych w diecie. Na podstawie uzyskanych danych o masie ciała przed ciążą i masie rzeczywistej oraz wzrostu pacjentek, obliczono BMI przed ciążą oraz średnie tygodniowe przyrosty masy ciała podczas ciąży.Wyniki i wnioski: Na podstawie porównania grup stwierdzono, że pacjentki z T1DM leczone za pomocą pomp insulinowych posiadają zbliżone zachowania żywieniowe do kobiet ciężarnych z nowo rozpoznaną GDM, które nigdy wcześniej nie były szkolone z zakresu diety w cukrzycy. Zachowania żywieniowe kobiet ciężarnych z T1DM i GDM przed edukacją zastały ocenione jako niewłaściwe w diecie cukrzycowo-ciążowej. Grupa kobiet z GDM po przebytej edukacji odznaczała się lepszymi zachowaniami żywieniowymi. Pacjentki z tej grupy przeważnie nie spożywały produktów i potraw niewskazanych w zaburzeniach gospodarki węglowodanowej. Pacjentki na terapii pompowej nie korzystały w pełni z zaawansowanych funkcji pompy insulinowej.