16S rRNA PCR i ekspresja iRhom2 jako nowe narzędzia diagnostyczne w chorobach stawów

Arthritis related diseases are an important problem nowadays, especially because chronic acute inflammation can lead to an irreversible joint destruction and ultimately considerably impair patient’s quality of life. In that case the damaged joint can be replaced with an implant, but the surgery increases risk of infection and can result in further complications. That is why it is so important to reduce joint inflammation at an early stage. To do so, quick and accurate diagnosis followed by appropriate treatment is essential. The causes of arthritis include infection in the joint or autoimmune disease. At the same time the group of autoimmune diseases is heterogeneous, therefore it is still a challenge to accurately diagnose joint inflammation despite all the progress done in medicine in recent years. The aim of this work was to assess the effectiveness of nested PCR in diagnosing bacterial arthritis and to find out if the gene expression of iRhom2 could serve as a biomarker of inflammatory arthritis. Here, it has been shown that nested PCR allows to detect bacteria in synovial fluid from patients and when combined with DNA sequencing it can be used to characterise the species of bacteria that infected the joint. Unfortunately we have not observed any significant differences in expression of iRhom2 gene between healthy controls and patients suffering from autoimmune caused arthritis. In both cases, enrolling more patient samples to the studies is needed.

Choroby zapalne stawów stanowią poważny problem zdrowotny, szczególnie dlatego, że nadmierna i długotrwała odpowiedź zapalna może skutkować nieodwracalnym uszkodzeniem stawu. Niejednokrotnie prowadzi to do utraty ruchomości całej kończyny, co zdecydowanie obniża komfort życia pacjenta. Uszkodzony staw może być zastąpiony endoprotezą, która przywraca jego funkcje, jednak zabieg operacyjny niesie ze sobą ryzyko zakażenia i dalszych powikłań. Aby nie doszło do nasilenia stanu zapalnego w stopniu powodującym trwałe uszkodzenie stawu konieczna jest szybka i prawidłowa diagnoza oraz podjęcie odpowiedniego leczenia. Choroby zapalne stawów można w ogólności podzielić na te wywołane przez mikroorganizmy oraz te będące skutkiem choroby autoimmunizacyjnej, przy czym same choroby autoimmunizacyjne stanowią bardzo heterogenną grupę schorzeń. Dlatego też mimo wieloletnich badań właściwe zdiagnozowanie stanu zapalnego w stawie wciąż stanowi poważne wyzwanie.Celem niniejszej pracy było określenie skuteczności metody nested PCR w diagnostyce bakteryjnego zapalenia stawów, a także próba znalezienia odpowiedzi na pytanie, czy poziom ekspresji genu iRhom2 może posłużyć jako marker diagnostyczny chorób autoimmunizacyjnych związanych z zapaleniem stawów. Udało się udowodnić, że dzięki metodzie nested PCR możliwe jest wykrycie bakterii w płynie stawowym, co w połączeniu z sekwencjonowaniem DNA pozwala także na określenie gatunku bakterii będącej przyczyną zakażenia. Natomiast wśród przebadanej grupy pacjentów cierpiących z powodu chorób autoimmunizacyjnych nie udało się zaobserwować różnic w poziomie ekspresji genu iRhom2 w porównaniu do dawców zdrowych. W obu przypadkach wymagane jest przeprowadzenie dalszych badań na większej liczbie próbek pobranych od pacjentów.