Analiza wydatków Narodowego Funduszu Zdrowia na refundację leków w latach 2004-2012

Drugs expenditures pose a significant burden for the National Health Fund and patients, so there is a huge interest in their optimization on different levels. The object of the this work is analysis of the development of the National Health Fund expenditures for reimbursement of medicines in 2004-2012. Real expenditure grew to 2010, however in 2012 their drastic decrease. Clearly visible is the variation in the amount of spending on drug reimbursement per insured person. This diversity, which may indicate discrimination in access to medicines, not decreased during the period of time. The analysis of the data shows that there is a change in the structure of expenditure on reimbursement terms of the level of remuneration. Increased share of drugs lump of 50% in 2004 to 65% in 2012 and the prescription for a fee of 30% -from 17% to 21%. The participation of free medicines of charge and financed to the half of the limit of the fixed price respectively by the 8% and 9%. In the 2004-2012 the expenditure on medicines for war-disabled person and the military disabled person have been underwent the substantial reductions, on the other hand the expenses on the refund of medicines from the basic, supplementing list and the chronic diseases list have been increased. In the analysed period, the real expenses on medicaments generating heavy costs for the system have been underwent significant fluctuations.

Wydatki na leki stanowią duże obciążenie dla budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia jak i samych pacjentów stąd ogromne zainteresowanie ich optymalizacją na różnych poziomach. Przedmiotem prezentowanej pracy jest analiza rozwoju wydatków Narodowego Funduszu Zdrowia na refundację leków w latach 2004 – 2012. Wydatki realne rosły do 2010 roku, natomiast w 2012 nastąpił ich drastyczny spadek. Wyraźnie widoczne jest zróżnicowanie w wysokości wydatków na refundację leków w przeliczeniu na ubezpieczonego. Zróżnicowanie to, które może oznaczać dyskryminację w dostępie do leków, nie zmalało w badanym okresie czasu. Z analizy danych wynika, że nastąpiła zmiana w strukturze wydatków na refundację względem poziomu odpłatności. Wzrósł udziału leków ryczałtowych z 50% w roku 2004 do 65% w 2012 oraz leków wydawanych za odpłatnością 30% z 17% do 21%. Zmalał natomiast udział leków bezpłatnych i finansowanych do połowy limitu ustalonej ceny odpowiednio o 8% i 9%. W latach 2004-2012 wydatki na leki dla inwalidów wojennych i dla inwalidów wojskowych uległy znacznej redukcji natomiast wydatki na refundację leków z listy podstawowej i uzupełniającej oraz listy chorób przewlekłych wzrosły. Wydatki realne na medykamenty generujące najwyższe koszty dla systemu w badanym okresie ulegały znacznym wahaniom.