Treatment of patients , cure by Intra-Aortic Balloon Pump method.

Because of the different kind of pathologies, myocardial work can be impaired. This can be cause a group of symptoms which can expand, they are called acute myocardial failure. Among of six types of myocardial failure we can highlight cardiogenic shock. To cure this, in first step we can start from standard pharmacological treatment. In the situation of lack of patient health improvement it is applied method called Intra-aortic Balloon Pumping (IABP). For precursors of this circulatory support method we consider American brothers: Adrian and Arthur Kantrowitz. They proposed to implement IABP method to treatment in 1953. Method of Intra-aortic Balloon Pumping treatment is to decrease the pressure inside the aorta during myocardial contraction and increase this pressure in the moment of diastole. It is possible because of the inflation and deflation of the balloon inside the ascending part of aorta. Moreover, work with balloon must be synchronized with ECG or with wave pressure records. Main advantages of IABP is improvement of coronary blood flow and increment heart projection without aggravation of left ventricle. To the contraindications of this method it is included aortic dissection aneurism and also aorta valve regurgitation. Care of patients with IABP require specific ways to help, as well in the transport as in the intensive care unit. My bachelor work is a patient case study where IABP was used. Cause of patient suffer was dilated cardiomyopathies and long-term heart failure. He was admitted to the ICU because of cardiovascular system decompensation.

Z powodu różnych patologii, praca mięśnia sercowego może być zaburzona. Wówczas może rozwinąć się zespół objawów, który nazywany jest ostrą niewydolnością mięśnia sercowego. Wśród sześciu typów wspomnianej niewydolności, możemy wyróżnić wstrząs kariogenny. W leczeniu tego schorzenia w pierwszej kolejności stosuje się standardowe środki farmakologiczne, lecz gdy nie przynoszą one poprawy stanu pacjenta, wtedy zastosowanie ma kontrapulsacja wewnątrzaortalna (Intra-Aortic Balloon Pump - IABP). Za prekursorów tej metody wspomagania krążenia, uważa się amerykańskich braci Adriana i Arthura Kantrowitzów, którzy w 1953 roku zaproponowali wdrożenie IABP. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna polega na spadku ciśnienia panującego wewnątrz aorty podczas skurczu mięśnia sercowego oraz wzroście tego ciśnienia w momencie rozkurczu. Jest to możliwe dzięki inflacji i deflacji balonu wprowadzonego do aorty wstępującej. Ponadto praca balonu musi być zsynchronizowana z zapisem EKG lub zapisem fali ciśnień. Głównymi zaletami IABP jest poprawa przepływu wieńcowego oraz zwiększenie rzutu serca, bez nasilenia pracy lewej komory. Do przeciwwskazań bezwzględnych zastosowania omawianej metody, zalicza się tętniaka rozwarstwiającego aorty, a także niedomykalność zastawki aortalnej. Opieka nad pacjentem z IABP wymaga specyficznych metod postępowania, zarówno w transporcie, jak i w oddziale Intensywnej Terapii. Moja praca przedstawia opis przypadku pacjenta, u którego zastosowano kontrapulsację wewnątrzaortalną. Chory ten cierpiał na kardiomiopatie rozstrzeniową oraz wieloletnią niewydolność mięśnia sercowego. Pacjent został przyjęty do oddziału Intensywnej Terapii z powodu dekompensacji układu krążenia.