Model opieki nad ciężarną po przeszczepie nerki.

A kidney transplantation is the most effective way of treatment of chronic kidney disease that allows to live normally. A properly functioning graft causes a quick normalization of endocrine so patient is able to conceive. However, being pregnant does not guarantee a success because 12- 40% of pregnancies end in miscarriage and most of them are fraught with complications. The most frequent problems are: hypertension, urinary infection, preeclampsia, gestational diabetes. The newborns are often born prematurely with low birth weight, but their physical, psychological and intellectual development is normal. The necessity of taking immunosuppressive treatment during pregnancy increases the risk of complications. A pregnancy after transplantation is always considered high risk therefore it should be led in the Centre of the third referral. The newest data indicates that if past pregnancy was planned and the condition after transplantation was correct, it does not influence on the length of graft survival.It is a theoretic work. Its purpose was to attempt to cerate of care model for pregnant after kidney transplantation on analysis of literature.

Przeszczep nerki jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przewlekłej choroby nerek, pozwalającym chorym w dużym stopniu funkcjonować jak reszta zdrowego społeczeństwa. Prawidłowo funkcjonujący przeszczep u większości pacjentów powoduje szybką normalizację gospodarki hormonalnej, wskutek czego odzyskują oni zdolność prokreacyjną. Zajście w ciążę nie gwarantuje sukcesu, gdyż 12-40% ciąż kończy się poronieniem, a zdecydowana większość obarczona jest powikłaniami. Najczęściej występują: nadciśnienie tętnicze, infekcje dróg moczowych, stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa. Noworodki często rodzą się przedwcześnie, z niską masą urodzeniową, ale ich dalszy rozwój fizyczny psychiczny i intelektualny najczęściej jest prawidłowy. Konieczność stosowania w trakcie całej ciąży leczenia immunosupresyjnego zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań. Ciąża po przeszczepie zawsze należy do ciąż wysokiego ryzyka, powinna być prowadzona i rozwiązywana w ośrodkach o trzecim stopniu referencyjności. Najnowsze dane wskazują, że przebyta ciąża nie wpływa na długość przeżycia przeszczepu, jeżeli została zaplanowana, a czynność przeszczepu przed ciążą była ustabilizowana. Praca na charakter teoretyczny. Jej celem była próba stworzenia modelu opieki dla ciężarnej po przeszczepie nerki na podstawie analizy piśmiennictwa.