"Wpływ izotretynoiny na układ nerwowy"

Isotretinoin is an isomer of vitamin A, which is commonly used by dermatologists for treatment of the most severe acne. Unfortunately, it causes a lot of side effects, one of the most dangerous is teratogenicity or mood changes what is well documented. Neurodegenerative and neuroprotective influence of isotretinoin are still being researched. This substance can induce depression (which may lead to suicide) due to the fact devastation of nerve cells in orbitofrontal cortex, amygdala, striatum and hippocampus. Neurodegeneration in hippocampus leds to memory deficit and learning disorders. However, recent studies show that isotretinoin in small doses has positive effects on neurons in hippocampus, and has neuroprotective action in Alzheimer disease. Moreover, there are some innovative researches where isotretinoin is used to cure malignant glioma and neuroblastoma. It is still in the experimental phase but first results are promising. It is possible, that the yield of treatment will be improved, when the isotretinoin’s mechanism of action will be fully elucidated.

Izotretynoina będąca izomerem witaminy A jest najczęściej wykorzystywaną substancją w dermatologii do leczenia najcięższych stanów trądziku. Cechuje się ona szeregiem skutków ubocznych, jednym z najlepiej poznanych i zbadanych jest teratogenność oraz wahania nastroju prowadzące do depresji. Natomiast jej działanie neurodegeneracyjne i neuroprotekcyjne wciąż znajduje się w fazie badań. Wstępne wyniki prezentują, że izotretynoina indukuje depresję, która może prowadzić do popełnienia przez pacjenta samobójstwa. Jest to spowodowane niszczeniem komórek nerwowych w korze orbitofrontalnej, ciele migdałowatym, prążkowiu oraz hipokampie, które są strukturami odpowiedzialnymi za powstawanie depresji. Neurodegeneracja w hipokampie prowadzi do powstania deficytów pamięci oraz zaburzeń uczenia się. Aczkolwiek niskie dawki izotretynoiny wpływają pozytywnie na neurony hipokampa oraz wywierają neuroprotekcyjne działanie w chorobie Alzheimera. Istnieją również alternatywne badania nad wykorzystaniem izotretynoiny w leczeniu nowotworów- różnych form glejaka złośliwego oraz neuroblastomy. Badania kliniczne wciąż pozostają w fazie leczenia eksperymentalnego, jednak pierwsze wyniki obrazujące pozytywne efekty działania izotretynoiny na komórki nowotworowe wyglądają obiecująco. Możliwe, że wydajność tego typu leczenia wzrośnie wraz z całkowitym wyjaśnieniem mechanizmu działania izotretynoiny, w którym wciąż jest wiele niejasności.