Ethical issues in the care of critically ill . Guest nurses of ICU

Wprowadzenie i cel pracy. Rozwój nowoczesnych technologii oraz postęp w naukach medycznych prowadzi do powstania problemów natury etycznej odnośnie sposobów leczenia i postępowania zwłaszcza w odniesieniu do końca życia. Celem pracy było zbadanie wiedzy oraz opinii pielęgniarek pracujących na oddziałach intensywnej terapii na temat opieki nad pacjentami, u których ze wskazań medycznych nie podejmuje się resuscytacji (DNR).Materiały i metody. Badania przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego. Zastosowano kwestionariusz ankietowy własnej konstrukcji zawierający dane socjodemograficzne oraz pytania dotyczące opinii pielęgniarek na temat niepodejmowania działań resuscytacyjnych u pacjentów leczonych w OIT, znajomości terminu „DNR” i „uporczywa terapia” oraz opinii dotyczących emocji towarzyszących badanym pielęgniarkom w chwili umierania pacjenta ze statusem DNR. Badania grupa obejmowała 150 pielęgniarek (95,3% kobiet, 4,7 mężczyzn) pracujących na OIT. Wiek badanych wahał się od 20 do 58 lat (śr.36,48 lat). Wyniki. Ponad połowa badanej grupy uważała, że nie należy podejmować działań resuscytacyjnych u pacjentów OIT w sytuacji świadomego podpisania „oświadczenia woli”. Zdaniem 35,3% ankietowanych decyzję o nadaniu pacjentowi statusu DNR, powinien podejmować ordynator, natomiast 18% badanych wskazało zespół lekarsko – pielęgniarski. Badani najczęściej przyznawali, że powinno się ograniczyć terapię do czynności nie ujmujących godności pacjenta umierającego.Wnioski. Pielęgniarki młodsze oraz o wyższym poziomie kwalifikacji zawodowych wykazują większą świadomość w zakresie zagadnień związanych z DNR oraz zaniechaniem lub przerwaniem terapii u krytycznie chorych.

Introduction and aim of the study. Modern technology and advances in medical sciences rise to ethical problems relating to methods of treating and handling, particularly in relation to the end of life. The aim of the study was to examine knowledge and opinions of nurses working in intensive care units on caring for the patients in whom, according to medical indications, resuscitation is not taken (DNR).Material and methods. The study was carried out by diagnostic survey. A questionnaire was used, including socio-demographic data and questions on nurses' opinions about DNR in patients treated in the ICU, knowledge of the term "DNR" and "persistent therapy" and comments about emotions accompanying at the time of DNR patient's dying. The study group consisted of 150 nurses (95.3% women, 4.7 men) working in the ICU. The age of respondents ranged from 20 to 58 years (mean 36.48 years).Results. More than half of the study group admitted that resuscitation should not be taken in patient in the ICU who consciously signed "declaration of intent". According to 35.3% of respondents, decision to grant the status of DNR for the patient should be taken by the chair doctor of ICU, while 18% respondents indicated a physicians–nurses team. Respondents most often admitted that therapy should be limited to activities that recognize the dignity of the dying patientConclusions. Younger nurses and those with higher level of professional qualifications have greater awareness of issues related to the DNR as well as withdrawal or withholding therapy in critically ill patients.