Model opieki nad pacjentką z miastenią - studium przypadku

Wstęp: Miastenia, jako choroba autoimmunologiczna, polega na nadmiernej męczliwości mięśni, powstałej na skutek zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Charakteryzuje się mnogością objawów klinicznych od łagodnych (ocznych) po stan zagrożenia życia, jakim jest tzw. przełom miasteniczny. Celem leczenia oraz pielęgnowania jest zachowanie lub próba przywrócenia warunków życia sprzed choroby, zaakceptowanie aktualnego stanu zdrowia, a także zachowanie dotychczasowej aktywności psychospołecznej przez pacjenta.Cel pracy: przedstawienie klinicznych podstaw miastenii, aktualnego stanu zdrowia oraz problemów zdrowotnych 68-letniej pacjentki chorej na miastenię, przebywającej w środowisku domowym i na tej podstawie opracowanie planu opieki pielęgniarskiej wykorzystując aktualne i potencjalne możliwości chorej.Materiał i metody: Praca o charakterze kazuistycznym, składająca się z siedmiu rozdziałów, napisana w oparciu o metodę studium przypadku i analizę dokumentacji medycznej chorej (wyniki badań diagnostycznych i karty informacyjne leczenia szpitalnego). Założenia teorii pielęgnowania Dorothy Orem zostały wykorzystane podczas konstruowania planu interwencji pielęgniarskich, które stały się podstawą do rozwiązania problemów zdrowotnych pacjentki formułowanych w oparciu o wytyczne NANDA.Wyniki: Głównymi problemami zdrowotnymi pacjentki wynikającymi z miastenii były trudności w spożywaniu posiłków oraz obniżony nastrój. Prócz nich występował również nieznaczny deficyt samoopieki w zakresie ubierania się, czesania i mycia oraz poruszania się. Chora chętnie współpracowała czasie sprawowania nad nią opieki. Wnioski: Plan opieki zakładał przygotowanie zarówno chorej, jak i jej bliskich do sprawowania opieki oraz samoopieki, mając na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentki. Założenia teoretyczne Dorothy Orem znalazły praktyczne zastosowanie w opiece nad chorą z miastenią, w której dominował model częściowo-kompensacyjny i wspierająco-uczący.

Introduction: The myasthenia, as autoimmune diseases, consists in the exaggerated fatigability of muscles, incurred as a result of conduction disorders neuromuscular. He is characterized by an abundance of clinical symptoms than gentle (optic) for the state of the threat to life a so-called myasthenic turning point is which. There are a behaviour or an attempt to restore the living conditions from before illness in order to cure and to look after, accepting the current medical condition, as well as keeping the current psychosocial activity by the patient.The aim using describing clinical bases of the myasthenia, the current condition of the health and 68-s health problems of the patient ill from the myasthenia, the nursing undergoing in household conditions and on this base drawing up a plan current and potential options of patient.Material and methods: Work on casuistic character, consisting of seven chapters, written the case study and analysis of medical documentation based on the method ill. Of establishing the theory of looking after Dorothy Orem were used while formulating the plan of nursing interventions which became a base for solving health problems of the patient formulated based on NANDA guidelines.Results: Problems in eating meals and a lowered mood were major health problems of the patient resulting from the myasthenia. Apart from them an also slight deficit of the self-care appeared in getting dressed, washing hair and moving. Ill willingly cooperated time of taking care of her.Conclusions: The care plan assumed the preparation both ill, as well as of her family and friends for taking care and the self-care, being aimed at a safety assurance of the patient. Theoretical assumptions Dorothy Orem found the practical application in the care above ill with the myasthenia, at which the partial-compensating model dominated and support-learning.