Model pielęgniarskiej opieki domowej pacjenta z zaparciami leczonego opioidami w zaawansowanej chorobie nowotworowej

Introduction: The most often cited definition of constipation is bowel movements occurred fewer than 3 times a week with consist of hard, lumpy stools, straining, sensation of incomplete evacuation and/or a need to perform manoeuvres to facilitate defecation. This common problem affects over 20% of healthy population in every age and 60-80% people treated with opioids in cancerous disease. Constipation is particularly crucial problem for patients with chronic pain in advanced cancerous disease when the opioids must be administered regularly to maintain the analgesic effect.Purpose of the study: The purpose of this study is to identify the most important health problems of patient with constipation being treated with opioids in cancerous disease and solutions to these problems.Materials and methods: The research method used for the purpose of this study was the documents’ analysis including the analysis of current scientific literature, scientific articles and statistics. Results: Analysis of the documents allowed to identify 11 common health problems associated with the occurrence of constipation in the patient being treated with opioids in cancerous disease.Conclusions: The most important interventions in the care of patients with constipations are providing psychological support, education in the field of diagnosis, prevention and constipation treatment including diet requirements, encouraging a patient to increase physical activity and help him to implement medical recommendations.

Wstęp: Najczęściej przytaczaną definicją zaparć jest oddawanie stolca rzadziej niż 3 razy w tygodniu, czemu towarzyszy twarda, grudkowata konsystencja stolca, nadmierne parcie na stolec, uczucie niepełnego wypróżnienia i/lub konieczność stosowania ręcznych zabiegów umożliwiających wypróżnienie. Ta powszechnie występująca dolegliwość dotyczy 20% zdrowej populacji w każdym wieku oraz 60-80% osób leczonych opioidami w przebiegu choroby nowotworowej. U pacjentów z przewlekłym bólem w zaawansowanej chorobie nowotworowej zaparcia stanowią szczególnie istotny problem ze względu na konieczność regularnego przyjmowania opioidowych leków przeciwbólowych w celu utrzymania efektu analgetycznego. Cel pracy: Celem pracy jest poznanie problemów zdrowotnych pacjenta z zaparciami, leczonego opiodami z chorobą nowotworową oraz zaproponowanie ich rozwiązań.Materiały i metoda: W pisaniu niniejszej pracy wykorzystano metodę dokumentoskopii, polegającą na analizie aktualnej literatury naukowej, artykułów naukowych oraz statystyk.Wyniki: Analiza materiałów pozwoliła na wyodrębnienie 11 najczęstszych problemów zdrowotnych towarzyszących występowaniu zaparć u pacjenta leczonego opioidami z chorobą nowotworową.Wnioski: W opiece nad pacjentem z zaparciami najważniejszymi interwencjami są: zapewnienie wsparcia psychicznego, edukacja pacjenta w zakresie rozpoznania, profilaktyki i leczenia zaparć, w tym przestrzegania zaleceń dietetycznych, w miarę możliwości pacjenta zachęcanie go do zwiększania aktywności fizycznej i pomoc w realizacji zaleceń lekarskich.