Postępowanie fizjoterapeutyczne w złamaniu awulsyjnym wyniosłości międzykłykciowej piszczeli powikłanym fibroartozą - studium przypadku.

Introduction: The knee is the largest and the most complex joint of the human body. The specific construction of the joint enables flexion, extension and rotation. The axisof rotation movements is the intercondylar eminence of the tibia, where the cruciate ligaments and menisci are fixed. Avulsion fractures of the eminence are not very common (3 in 100 000 patients per year). There are various methods of treatment, depending on the typeof the fracture.Aim:The aim of the study was to present the therapy in intercondylar tibial eminenceavulsion fracture complicated by fibroartrosis. The aim of the therapy was to improvethe range of motion, muscle strength, stability, proprioception and quality of life.Material and methods:The therapy was presented on the example of a 22-year old patient, who underwent an intercondylar tibial eminence avulsion fracture in 2015. It involved stretching and other techniques improving the range of motion restrictedby fibroarthrosis, strength, stability and proprioception exercises. Physical therapy methods were also shown.Results:Physical therapy helped the patient improve the quality of life. The rangeof motion and muscle strength improved as well.Conclusion:Physical therapy is an important factor of treatment of intercondylar tibial eminence avulsion fracture. It helps to improve the range of motion, muscle strength, proprioception and stability, and, consequently, prevent future injuries. Physiotherapy enables improving the patient’s quality of life.

Wstęp: Staw kolanowy jest największym i najbardziej złożonym stawem ludzkiego organizmu. Jego specyficzna budowa umożliwia ruchy zgięcia, wyprostu oraz rotacji, które odbywają się wokół wyniosłości międzykłykciowej piszczeli, stanowiącej także miejsce przyczepu więzadeł krzyżowych oraz łąkotek stawowych. Złamanie awulsyjne tej struktury występuje stosunkowo rzadko (3 na 100 000 osób co roku). W zależności od stopnia uszkodzenia stosuje się różne metody leczenia.Cel pracy:Celem pracy jest przedstawienie postępowania fizjoterapeutycznegopo doznanym złamaniu awulsyjnym wyniosłości międzykłykciowej piszczeli powikłanym fibroartrozą. Zaproponowana terapia została ukierunkowana na zwiększenie zakresu ruchu,zwiększenie siły mięśniowej,poprawę stabilności stawu, propriocepcji i zwinności oraz poprawę jakości życia.Materiał i metody:Postępowanie fizjoterapeutyczne ukazano na przykładzie 22-letniej pacjentki, która doznała urazu skrętnego lewego stawu kolanowego w 2015 roku. Przedstawiona terapia obejmowała ćwiczenia zwiększające zakres ruchu stawu, który ze względu na powikłanie fibroartrozą został znacznie ograniczony; ćwiczenia zwiększające siłę mięśniową, stabilność, propriocepcję i zwinność. Zostały także ukazane możliwości zastosowania fizykoterapii.Wyniki:Dzięki przeprowadzonemu postępowaniu fizjoterapeutycznemu nastąpiła poprawa jakości życia pacjentki. Zakres ruchu stawu oraz masa mięśniowa zostały zwiększone.Podsumowanie i wnioski: Postępowanie fizjoterapeutyczne jest istotnym elementem leczenia, umożliwiającym powrót do pełnej sprawności po doznanym złamaniu awulsyjnym wyniosłości międzykłykciowej piszczeli.Fizjoterapia pozwala na odbudowanie utraconego zakresu ruchu, przywrócenie siły mięśniowej, poprawę zmysłu czucia głębokiego i stabilności stawu, a w konsekwencji zapobieganie innym urazom oraz poprawę zwinności.Dzięki fizjoterapii możliwa jest poprawa jakości życia pacjenta.